近日，宁波的虞先生安详去世。确诊胃癌1年多来，他提前安排自己的身后事：遗照选的是彩色的，用的还是戴着墨镜和旅行帽的旅游照；去世后，要穿自己平时喜欢穿的衣服离开；告别仪式尽量简单……他还为自己的“谢幕”选了一个浪漫的结尾：捐献眼角膜。他表示“既能帮助别人，又能让自己继续看世界，这个决定很浪漫。

虞先生的故事让我们再次关注到癌症这一沉重的话题。据2022年中国癌症数据报告，胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第三位，每年新发病例和死亡病例数量庞大。大多数胃癌患者都是在痛苦和遗憾中挣扎。

因此，我们应该如何预防胃癌？得了胃癌，应该如何选择医院和医生？如何理性看待治疗费用以及是否隐瞒病情等问题，显得尤为重要。

如何防御胃癌？

早发现、早诊断、早治疗是预防胃癌的关键所在。胃镜是发现早期胃癌的金标准，根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识2017版》,凡年龄＞40岁，符合下列条件者，均属于胃癌高危人群，建议1-3年查1次胃镜：

  • 凡年龄＞40岁人群
  • 长期居住在胃癌高发地区。
  • 已知或医院检查出 HP 感染。
  • 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。
  • 胃癌患者的一级亲属。
  • 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

对于害怕胃镜检查的人群，可以选择磁控胶囊胃镜做胃癌早筛，这是一种无创、无痛、无交叉感染的胃部检查方式，通过口服一颗胶囊来检查胃部，检查结果的准确性与传统电子胃镜高度一致。

得了癌症，选择医院和医生的原则

得了胃癌后，选择合适的医院和医生至关重要。如果身体情况特殊，如患有风湿免疫疾病、肾病等，建议选择综合医院，以便得到全面的医疗保障。

如果肿瘤侵犯较广或需要综合治疗，可以选择肿瘤专科医院。在选择医院时，应优先考虑手术量大、手术反馈好的医院。同时，可以通过网络搜索或询问邻居等方式了解医院和医生的口碑和排名。

在选择医生时，可以通过观察医生的生活细节、看病方式和交流方式等来判断其是否值得信赖。此外，珍惜二诊意见和同行评价也是了解医生的重要途径。但需要注意的是，这些习惯仅作为加分项，并不决定医生医术的高低。

根据财务状况理性决策

在没有做好心理预设和财务管理的情况下，癌症很有可能导致一个家庭人财两空。

可以遵循“女婿经济学”原则，即花钱治疗时，花钱花到什么份上，让家庭成员大多数能接受这个决定，这时候就需要“女婿”来做决定。女婿这个身份既能够做到充分地关心，又能做到充分地理性，不像儿女一样被感情支配，不管不顾向前冲。女婿在选择治疗方式时，能跟医生客观的表达家庭状况，做出更理性、符合家庭实际情况的决定。

很多时候治疗的边际效用是骤减的，并不是钱越多的治疗方案越好。从经济学的角度，昂贵的抗癌药物是高收入阶层的一种可选项，而并非所有人的必选项。

有无隐瞒病情的必要？

肿瘤早期病人：隐瞒或告知均可，因为早期治疗通常效果较好，手术可能根治，无复发风险。

肿瘤中晚期病人：应告知病情。病人需配合放化疗及手术治疗，不知情可能导致未知风险，如化疗药物误用等。

肿瘤极晚期病人：隐瞒未必是好事。病人若临终时才知情，可能错过满足心愿的时机，留下遗憾。提前知情，如虞先生般，可做好后事安排，安然面对生死。

长寿是癌症的副作用，在人均寿命越来越长的当下，学会与癌症相处，是每个人的必修课，没有发生疾病前学会未雨绸缪，如果发生了也不要自乱阵脚，同医生们一起，照亮你爱的人。