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2024年5月7日是第26个“世界哮喘日”,今年的宣传主题是“强化哮喘教育”。

什么是哮喘?

哮喘,全称为支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,其核心特征是气道的持续性炎症,患者的气道因此变得异常敏感(即气道高反应性)。这种炎症涉及多种免疫细胞,会引起气道结构的变化,使其在遭遇冷空气、烟雾、花粉、尘螨或剧烈运动等刺激时,发生急剧的收缩和黏液分泌增多,导致气流受限。哮喘往往在夜间或清晨更为严重,给患者的生活质量造成严重影响,尤其是儿童和青少年群体更为常见。

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哮喘有什么症状?

·喘息:这是哮喘最为人熟知的症状,表现为呼吸时发出的响亮哨声,尤其是在呼气时更为明显。

·咳嗽:哮喘患者的咳嗽可能干咳无痰,也可能伴随少量白色泡沫痰,夜间或清晨加剧,运动或遇到冷空气时也可能诱发。

·胸闷:患者会感觉胸部紧绷或有重压感,难以深呼吸。

·呼吸困难:随着哮喘发作,患者可能会经历逐渐加重的呼吸困难,感觉氧气不足。

·夜间症状:哮喘症状往往在夜间和清晨加重,影响睡眠质量。

·前驱症状:哮喘发作前,部分患者可能会有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏反应。

·发作性症状:症状可能突然出现,持续数小时至数天,并可能自行缓解或经治疗后缓解。

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除了这些典型症状,长期未经控制的哮喘还可能导致一系列并发症,如:

·缺氧,表现为头痛、嗜睡、神志恍惚等。

·长期咳嗽可能导致声音嘶哑。

·反复发作可引起肺功能下降,发展成慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿或慢性呼吸衰竭等。

如何预防和治疗哮喘?

若不进行恰当管理和治疗,哮喘的发作频率可能会增加,长期以往加重病情进展,气道功能持续下降,严重时可干扰日常活动、学习和工作,甚至威胁生命健康。因此,合理的防治措施至关重要。

预防措施

·避免过敏原和刺激物:识别并尽可能避免接触个人已知的过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等)和刺激物(如烟草烟雾、空气污染、强气味的化学品)。

·养成健康的生活方式:

1.维持健康体重,避免肥胖;

2.均衡饮食,增加富含维生素和矿物质的食物,避免过多摄入产气食物;

3.定期体育锻炼,但应避免可能引发哮喘的高强度运动;

4.保持充足水分,有助于稀释痰液,促进排出。

·室内空气质量:使用空气净化器,定期清洁家居,减少尘螨和霉菌的滋生。

·流感疫苗接种:定期接种流感疫苗,减少呼吸道感染的风险,因为感染是哮喘发作的常见诱因。

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治疗措施

·药物治疗:

1.快速缓解药物(如短效β2激动剂,如沙丁胺醇)用于迅速缓解急性症状:

2.长期控制药物,包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、长效β2激动剂(如福莫特罗)和白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特),用于控制炎症和预防症状;

3.肥大细胞膜稳定剂、茶碱类药物也有助于控制病情。

·患者教育:教育患者了解哮喘的基本知识,学会自我管理,包括如何正确使用吸入器、监测肺功能、识别哮喘加重的迹象和采取相应措施。

·个性化的哮喘行动计划:与医生合作,制定个性化的哮喘管理计划,包括日常护理、何时使用急救药物、何时寻求医疗帮助等内容。

·免疫疗法:对于由特定过敏原引起的哮喘,可能考虑过敏原免疫疗法(逐渐增加过敏原剂量以减少过敏反应)。

·急性发作的管理:患者应随身携带快速缓解药物,并在病情恶化时立即使用,必要时及时就医。

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有研究显示,有约8成左右的哮喘患者在经历正确治疗后病情得到良好的控制。通过患者与医生的互相配合,家庭与社会的关爱和支持,坚持科学治疗、长期管理,相信会有更多的哮喘患者摆脱疾病的困扰,享受自由的呼吸。