首届“护理人科普征文大赛”入围作品展示（七十九）生命之舞——急性心梗与急性脑梗的双重挑战|征文大赛|心梗|急性心肌梗死|护理人科普|治疗|症状|脑梗

在生命的舞台上，每个人都是舞者，有时会遇到突如其来的风雨，如同遭遇急性心梗与急性脑梗的双重打击。面对这样的挑战，我们要坚信：生命之坚强！急性心梗与急性脑梗，这两种急性病症，无论是哪一种，都足以让人心生恐惧。当它们同时袭来，生命的天平似乎瞬间倾斜，但请记住，生命的奇迹正源于这样的逆境与抗争。然而，在这看似绝望的境地中，希望与力量依然存在。我们要相信医学的力量，更要相信自身的潜能。积极的治疗、科学的康复、乐观的心态，这些都是我们在与病魔抗争中不可或缺的武器。

平凡而又忙碌的一天，心血管病院一科接诊了一位年龄44岁男性患者周某，患者4小时前无明显诱因出现胸痛，位于胸骨后，伴有大汗，心悸不适，持续不缓解，遂就诊于某医院完善心电图提示前壁心肌梗死，由于病情危重，建议转入上级医院诊治，急呼120，转入我院后，诊断：急性前壁心肌梗死，急诊科立即开通胸痛救治急诊绿色通道，负荷阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服，因此时三间手术台均处于占台，于是心血管病院一科医生征得患者同意，果断决定先给予溶栓治疗，结束后复查心电图，V1-V6导联ST段仍抬高，立即决定行补救PCI治疗，术中植入支架2枚，术后患者转入CCU监护，生命体征平稳。

第二天中午12时，患者突发胸闷、头晕、烦躁，伴有出汗，伴左侧上肢及左侧唇周部位发麻，左侧肢体无力，左眼视物模糊。立即行头颅CT检查，提示：右侧颞叶大面积脑梗死。诊断：脑梗死急性期。患者得知病情后心理无法接受，烦躁、焦虑、恐惧，科室医护人员立即给予心理疏导，反复同患者沟通交流开导，，帮助其建立战胜疾病的信心，两天后患者恢复信心，并积极配合医生做康复治疗，20天后，在家属的搀扶陪同下，患者已经可以在病室楼道活动了，现患者已康复出院。

接下来带大家了解关于急性心梗和急性脑梗的更多知识！

一、急性心肌梗死简称急性心梗，是指急性心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。

症状：胸部不适（胸闷、胸痛、心前区不适、胸部紧缩感）、心悸、气促、乏力、心绞痛加重、呼吸困难等症状。

典型症状：剧烈而持久的胸痛。胸骨后或心前区压榨样疼痛；持续30分钟以上；休息及硝酸酯类药物不缓解；可伴有烦躁不安、大汗、恐惧、濒死感、头晕目眩、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白等症状。

非典型症状：嗓子痛、肩膀痛、牙痛、腹痛、后背及下颌部疼痛等。因为活动会增加心肌耗氧，如果上述症状活动时加重，就要警惕急性心肌梗死的可能。

治疗：

1.尽早开通堵塞的血管（心肌再灌注治疗）时间就是心肌，时间就是生命。如果在120分钟内（即“黄金救治120分钟”），绝大部分心肌可免于坏死。

2.好转后需长期终生药物治疗，需长期服用的药物有以下几种：

（1）抗血小板：阿司匹林（长期）、氯吡格雷或替格瑞洛（至少服用一年）；

（2）调脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（长期）；

（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔等

生活指导：

戒烟、限酒；健康饮食：多食新鲜蔬菜、水果；规律作息：规范自己的作息时间，避免熬夜。保持心态平衡：避免剧烈情绪波动。适当运动、注意保暖。

积极控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，控制体重。

定期复查：如有胸痛、胸部不适、心悸等症状，及时就医。

二、急性脑梗又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑部缺氧、缺血，引起脑组织坏死的疾病。这种疾病可以引起各种症状，如偏瘫、失语、共济失调等，严重影响患者的生活质量。

脑梗的前兆：脑梗通常急性起病，突发脸部、肢体部麻木或者丧失运动能力、偏瘫，视觉改变、口齿不清、失语和肢体抽动，严重时会晕倒，甚至意识障碍。

药物治疗是脑梗康复管理的基础，需要长期服用药物，不能随意减停，主要通过药物控制患者的危险因素，如高血压患者可服用洛活喜，糖尿病患者可服用二甲双胍，高血脂患者可服用阿托伐他汀钙片。同时，也需要长期口服抗血小板聚集药物如艾多沙班等，以预防脑梗复发。

饮食：

1高纤维食物：多吃全麦面包、燕麦、糙米、豆类、水果和蔬菜等。

2低脂肪食物：如鱼类、鸡肉、豆腐、蔬菜等。

3. 高蛋白质食物：如鸡蛋、鱼类、豆类、瘦肉等。

4. 低盐食物：建议避免食用过咸的食物，如腌制食品、方便面、咸菜等

总结：预防急性心梗和脑梗的复发，一定要规律服药，戒烟限酒，健康饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的膳食纤维和维生素；控制体重，适当运动，坚持规律的有氧运动，如散步、太极拳等，可以提高心肺功能，增强身体免疫力；保持良好的心态，对于康复期的患者，除了继续服药外，还需要进行系统的康复治疗。同时，心理康复也不可忽视，另外，定期复查也是必不可少的，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案。

作者：王雪慧

单位：西安市第九医院

活动对象

1. 护理专业的在校学生、实习生;

2. 医院及其他医疗机构的在职护士;

3. 从事大健康事业的相关人士。

活动时间

投稿时间：2024年4月15日至2024年5月5日

投票时间：2024年4月16日至2024年5月31日

展示时间：至2024年5月31日

活动流程

1.投稿提交：参赛者需在规定时间内提交原创科普文章;