红姐，广州包租婆，今年31岁，前两天晚上洗澡的时候突然发现自己的右侧腋窝出现了一个指甲盖那么大小的肿块，捏上去不痛不痒，但就是存在，十分膈应人。
红姐很是害怕，因为她的姑妈就是因为乳腺癌走的，患病的时候据说也是在腋下摸到了肿块，后来很快就恶化然后去世了。想到这，红姐马不停蹄的来到了医院做检查，她一分钟都等不下去了，再等下去感觉自己就要死了。
来到医院急诊科，医生了解情况后表示这不应该来看急诊，随后建议她明天去乳腺外科做检查比较好，红姐看到今天的急诊科人山人海的样子，也没为难医生，打算第二天再求医。
回到家后，红姐越想越害怕，担心自己是不是真的患上了乳腺癌，这让她一晚上翻来覆去睡不着，而且半夜的时候，红姐突然出现了浑身不适的症状，丈夫马上给她量了体温，竟然发烧38.0°C。
红姐心想这次自己肯定死定了，马上要来了纸和笔写好了遗书。
第二天早上，红姐十分疲惫的刷牙洗脸，结果发现体温降下去了，她赶紧和丈夫一起来到了医院乳腺外科做检查，医生了解情况后让红姐把衣服脱了，做了一次腋下淋巴全面检查，发现只有左侧这里有腋窝淋巴结肿大。
医生安慰道：“你放心吧，就这里有，而且不是很大，就算是，也就是一个微创手术的事”。
淋巴结肿大可能性很多，其中乳腺方面出现了问题也有可能转移到淋巴结肿大，因此医生特别强调检查的重要性，尤其是对乳腺癌的警惕。
红姐开始恐慌了起来，医生开始询问：“你平时有没有留意到自己的乳房？”
红姐哆哆嗦嗦说“没有，平时哪会管那么多啊，洗澡时偶尔会自我检查，但没有发现。”
医生说“那就这样吧，你先办个住院，然后明天做钼靶检查，这样比较清晰。”
“而且最好排查一些血液方面的疾病。”
医生看着病历如实说道。
红姐小心翼翼地问:“这个病急吗？今天一定要住吗？”
医生点点头:“那肯定是越早住院越好。”
过了一会，医生接着问：“对了，你有查过结核吗？淋巴结肿大还有低烧，结核也是有可能的。”
红姐摇摇头：“应该是没有的”。
医生点点头：“好，那你先去收拾东西办理住院吧”。
可是红姐一直坐着没有动静，紧咬嘴唇，好像还有什么话没说一样。
医生见状问道：“嗯？你怎么了？还有什么问题”？
红姐说：“是这样的，我最近发生过性生活，我就想知道有没有可能是性病”？
医生听后怔住了，思索了一下，问道：“无防护的？”
红姐点点头。
医生说：“你老公”？
红姐脸更红了：“有次喝醉了，我也不知道是不是，你别和他说”。
医生无语住，责怪了她一番：“都这么大人了搞这种事，可以查一下，艾滋病也有可能的。”
“先住院吧，怎么样？” 外科医生咨询红姐的意见。
“好的。” 红姐已经没有颜面再抬起头了。
就这样，红姐直接被收入了乳腺外科。
第二天，感染科来给红姐进行了全面的常规检查，血常规结果基本正常，白细胞计数未显著增高，与一般感染不一样，而且排查了艾滋病。
随后立即给红姐进行了结核病的排查，接下来又做了CT检查，胸部CT结果未发现结核病灶，但在腋窝处局部发现了3个肿大的淋巴结，其中最大的有3cm。
也就是说，红姐目前最大的问题是腋窝淋巴结肿大，且是三个，并伴随发热，入院后一直有发烧，最高体温38.3°C，其它情况尚可。
很快，乳腺相关检查结果显示阴性，基本可以排查乳腺癌，这让红姐稍为放心。
然而，在医院的每一天，红姐都过得很不安，尤其是在某度上搜索自己相关的知识后，发现自己的症状和很多疾病都很像，因此红姐面临的精神压力非常大。
在医院住了一周多，医生一直用抗感染治疗，效果一般，但在一次早晨的查房中，情况有所转机。
那天，住院医师查房看道红姐的右手中指贴着止血贴，于是好奇的问道：“你这是怎么搞得。”
红姐笑着说“哦？这个啊，这个是我家猫抓的，当时也就是破了点皮，出了点血，用酒精擦过了”
“猫啊？”医生恍然大悟。
“对，我养了一只狸花猫。”红姐解释道。
“哈哈，我家也有猫...，要不要再给你消消毒，用碘伏处理一下怎么样？”医生找到了知己。
红姐摇摇头：“还是别麻烦了，我现在只想赶紧出院”。
医生又关心了两句，没啥时候也就回办公室复命了，回到办公室后，医生给主任提到了这件事，主任有些惊讶：“哦？她之前被猫抓过啊”！
医生点点头，主任说：“去看看，我好像有想法了。
在主任的带领下，一屋子的医生来到了红姐的病房，医生向主任汇报红姐的情况，尤其是红姐这两天的体温曲线，并没有什么规律，感染指标不高。
主任说：“如果是我接诊，我会考虑淋巴瘤，但穿刺没问题，所以可以排除了。”
“不过按照CT的描述，淋巴结肿大还是可能性最高的，我认为可以活检。”
红姐吓坏了：“活检？那是什么？”
主任柔声说道：“就是切下一点组织去化验。”
红姐担忧极了：“要做手术吗？”
主任说：“不用吧，会有麻醉的，不会很痛苦的。”
随后主任抓起红姐的手：“听说这是猫抓的？”
红姐疑惑的点点头：“是我家的小猫抓的。”
主任向后看了一下那些主治医生、实习医生然后说：“我看看有没有人能猜的出来”。
大家立即苦思冥想了起来，主任看着大家的表情，有点想笑，随后医生突然灵光一闪：“主任，您不会想说这是猫爪病吧”！
主任深吸了一口气点点头：“还是有人读书的，我就是怀疑猫抓病。”
“猫抓病？”大家都疑惑了起来。
“是啊，就是汉塞巴尔通体引起的一种感染性疾病”主任解释道。
红姐又惊又喜：“那主任，我现在应该怎么做”？
主任表示：“还是做病理活检吧，很快的”。
红姐当天就签字同意了，2天后，淋巴结活检结果出来了，确实是肉芽肿性炎症，淋巴结内可见淋巴滤泡，呈猫抓样淋巴结炎改变。
没错，主任是对的，红姐真的是猫爪病。
大家悬着的心终于松了下来，接下来就是对症使用抗生素就可以了。
猫之所以会携带汉塞巴尔通体，主要原因是它们可能感染了这种细菌。
汉塞巴尔通体是一种革兰氏阴性细菌，常见于猫的口腔和唾液中。当猫抓伤或咬伤人类时，这些细菌可能会进入人体，引发一种称为“猫抓病”的疾病。
猫抓病一般表现为局部淋巴结肿胀、发热、疲劳等症状。大多数情况下，这种疾病不会导致严重并发症，但在极少数情况下，可能会出现更严重的病症，如全身性感染或器官损伤。
猫抓病通常在孩子和年轻成人中更为常见，因为他们更容易与猫接触并受到伤害。预防措施包括避免与患有猫抓病的猫接触、及时处理猫的抓伤或咬伤、保持良好的个人卫生习惯等。
为何汉塞巴尔通体感染会引起局部淋巴结肿胀？
汉塞巴尔通体感染导致局部淋巴肿大主要有这几个原因。
第一，炎症反应。
汉塞巴尔通体进入人体后，会引发免疫系统的炎症反应。免疫系统会释放炎性细胞和介质，以试图清除感染的细菌。这一过程导致局部组织发炎，并促进淋巴结的肿大。
第二，淋巴管引流。
淋巴结是淋巴系统的一部分，其功能是清除体内的细菌、病毒和废物，并产生抗体。当感染发生时，淋巴管中的淋巴液会从感染部位流向淋巴结，将病原体带到淋巴结中，以进行清除和识别。这导致淋巴结在感染部位附近蓬勃增长，形成肿大。
第三，细胞增殖和浸润。
汉塞巴尔通体可能直接感染淋巴结内的免疫细胞，如巨噬细胞和淋巴细胞，导致这些细胞的增殖和浸润，进一步引起淋巴结的肿大。
第四，局部组织反应。
感染的局部组织也会对汉塞巴尔通体的存在做出反应，可能产生肿胀、红肿等炎性症状，进而影响淋巴结的大小和形态。
综上所述，汉塞巴尔通体感染导致局部淋巴肿大的机制是一个复杂的过程，涉及免疫系统的炎症反应、淋巴管引流、细胞增殖和浸润，以及局部组织的反应等多个方面。这些因素共同作用，导致淋巴结在感染部位附近出现肿大，因此不要觉得淋巴结肿大就是癌症哦。
文/明哲
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