糖尿病是一种慢性全身性疾病，随病情进展，可导致全身多系统、多器官的病理生理改变，尤其是累及血管、神经、 肌肉以及性腺轴时，会对男性性功能产生重要影响，由此引发勃起功能障碍(ED)。

流行病学统计数据显示，作为糖尿病患者中最常见的性功能障碍类型，勃起功能障碍在糖尿病人群中总体患病率高达52.5%，为非糖尿病患者的3-5倍，且糖尿病合并勃起功能障碍的就诊率较低，其实际患病率可能更高。

糖尿病患者之所以更易出现勃起功能障碍，是多种因素相互促进的结果，2型糖尿病患者长期高血糖状态，会损害机体血管，导致血管内皮损伤、弹性减退，海绵体动脉血流供应减少，进而影响勃起功能。

另外，神经病变也是影响糖尿病患者勃起功能障碍的重要因素，特别是周围神经和自主神经在调节阴茎勃起的过程起着重要的作用，前者负责刺激信号的接收和传递，后者负责调节血管舒缩。

当出现神经病变时，不仅影响阴茎触觉，降低阴茎的勃起反应，还可使勃起组织中的血管调节失控，海绵体不能正常舒张充血，由此导致勃起功能障碍的发生。

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糖尿病合并勃起功能障碍不仅严重威胁患者身心健康，而且对患者总体生活质量、家庭和谐产生不良影响，因此应引起医患双方的高度重视。目前，以枸橼酸西地那非片为代表的5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），是勃起功能障碍的一线治疗药物，但其长期疗效不够理想，且存在一定程度的不良反应。中医药以其整体的观念、治未病的理念，辩证的思维，在糖尿病勃起功能障碍的防治方面发挥了重要作用。

勃起功能障碍属于中医学“阳痿”的范畴，痿者，痿弱不用之意，在一些典籍中也称为“阴器不用”、“宗筋弛纵”等。在糖尿病临床中，针对合并勃起功能障碍的患者，我们主要从肝肾着手，以疏肝、益肾、活血为总则，反对滥用燥烈温补，取得较为满意的疗效。

临床中，我们以《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》、《勃起功能障碍诊断与治疗指南》为诊疗方向，采用以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗。

首先遵循中医传统治法：阳痿之病责于肾虚（包括肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精虚）故先补其肾，同时活血疏肝，为引导，使补而不滞、活而不虚；其次、根据患者具体的临床症状分型．辨证施治，在《仙鹤参芪中药系列配方》基础处方之上加减用药，以达到滋阴补肾、通络兴阳、疏肝振痿等功效，同时改善胰岛功能障碍及胰岛素抵抗，有效降低血糖，全面改善勃起缓慢、难以勃起、易疲软等勃起功能障碍常见症状。

最后，广州科大中医医院糖尿病逆转诊疗中心提醒大家，除了药物治疗，健康的生活方式同样不可忽视。我们建议糖尿病合并勃起功能障碍患者，应保持适度的体重、合理的饮食、规律的运动，此外，减少精神压力、保持良好的心理状态，也对勃起功能的改善大有裨益。