脂溢性脱发（seborrheic alopecia，SA）又称雄激素源性秃发，是头部额区及顶部的渐进性脱发，好发于20~40岁的男性青壮年，占脱发总人数的84.8%[1]。一旦患上脂溢性脱发， 最明显的表现为：头发稀疏、出油多、发丝细软、易脱落……大好年华，谁来救救我这所剩无几的头发！
脂溢性脱发的原理
1、雄激素与雄激素受体
雄激素对毛发生长具有双向调节作用，一方面能促进阴毛、腋毛、胡须和胸部毳毛生长；另一方面能使头发疏松，变细脱落[2]，具体如下：
雄激素与毛囊在相关细胞上的雄激素受体结合后，会导致一种蛋白质——转化生长因子﹣β1( transforming growth factor –β1）增加，该因子可以让头发的休止期延长，抑制毛发的生长[3]。
2、遗传基因
调查显示，脂溢性脱发（即雄激素源性秃发）患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%，父系遗传明显高于母系遗传[4]。
（图片源于网络）
3、局部感染
马拉色菌感染是脂溢性脱发的原因之一。皮脂溢出增多可引起马拉色菌大量繁殖，诱发皮肤炎症，导致脱发。
若你有脂溢性脱发，要明白这三点
脂溢性脱发患者的认识误区
误区一：生姜擦头皮能长头发？
答：生姜涂抹头皮不能达到生发效果。南方医科大学的一项研究曾表明：生姜里的活性物质，一种酚类化合物「6-姜酚」，不仅不会刺激毛发生长，反而会起到抑制作用[5]。
误区二：脂溢性脱发的治疗可以一蹴而就？
答：脂溢性脱发的治疗是一个长期过程，不可一蹴而就。事实上，脂溢性脱发属于皮肤慢病，需要进行慢病管理，并严格遵循相应的原则和方案。
（一）临床治疗
临床上通常有：外用药物、口服药物、低能量激光治疗（LLLT），RPR富血小板血浆或毛发移植等治疗方法。其中，口服药物首选非那雄胺（1mg），但这种药物仅适合男性使用。外用药物首选米诺地尔，女性选用2%浓度，男性用5%浓度[4]。
（二）中药浴养
作为皮肤慢病，除临床治疗外，中药浴养非常关键。脂溢性脱发人群应立刻停止使用日化洗发水，长期坚持用沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）对头皮进行中药浴养，既能祛风燥湿止痒、活血除脂祛屑、又能益气养血固表、滋阴生发乌发，还能清洁头发。
真研案例：
误区三：每天两颗黑芝麻丸，就能拯救发际线？
答：进食过多的黑芝麻丸，可能会加重脱发。黑芝麻是一种油料种植的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。
（图片源于网络）
央视网曾表示：脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主，油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。若进食过多的黑芝麻丸，很可能会加重油脂分泌，加剧脱发的同时还会造成体重和血脂的负担。
误区四：控油就不会脱发？
答：出油仅仅是脂溢性脱发的一种表现形式，并非脱发的根本。简单控油远不能止脱。
参考文献：
刘 芳，杜郁华，陈 雁.脂溢性脱发的中医药特色治疗研究进展[J].健康教育与健康促进，2020年12月第15卷第6期
赵致然，陈志强，王生隆，李晨光，李 佛，张 栋，李小强.脂溢性脱发的机制和药物治疗进展[J].西北药学杂志，2016年７月 第31卷 第４期
[3]资料来源于：衢州市皮肤病性病医院《雄激素源性脱发（脂溢性脱发）》
[4]资料来源于：百度健康医典，脂溢性脱发专题（北京同仁医院主任医师魏爱华审阅）
[5]资料来源于：毛发专家吴文育教授《别再交智商税了！秃头脱发应该这样做》
注：文章图片均来源于网络
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