糖尿病前期是指血糖高于正常水平,但低于糖尿病诊断阈值,为糖尿病发病前的过渡阶段。按照美国糖尿病学会(ADA)2010标准,糖尿病前期人群患病率高达35.7%,中国约有3.8亿糖尿病前期患者,其数量远超糖尿病人数。

糖尿病前期人群被称为“糖尿病预备军”,虽然还不是糖尿病,但高血糖对身体的伤害,早在糖前期即已开始,由此造成胰岛功能逐年下降(每年3%-10%的速度)。随着时间的推移,大部分的糖前期患者都会进展成为2型糖尿病,我国著名的大庆研究证实:6年内,66%的糖前期患者会被确诊为糖尿病。

此外,和正常人群相比,糖尿病前期患者还具有多重健康风险,心脑血管事件发生率更高,可明显增加高血压、心绞痛、心梗、脑梗等疾病的发生风险;同时,更容易罹患肿瘤,特别是肝癌、胃癌、乳腺癌及结肠直肠癌的风险显著增加。

根据广州科大中医医院糖尿病逆转门诊的临床经验,我们认为,糖尿病前期既是一个危险信号,同时也是一个机会点,为临床中逆转糖尿病最佳窗口期,如果此时采取及时有效的干预措施,即可改变病情转归方向,极大减少健康隐患,避免进展为糖尿病。

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《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》指出,糖尿病前期患者可通过控制饮食、合理运动、降脂减重等方式来管理血糖,以延缓或逆转病情进展。如果通过生活方式干预后血糖依然不理想,或者合并有其他风险疾病,应积极寻求药物治疗。

根据我院多年来对糖尿病前期的临床研究,我们认为糖尿病前期是一种提示发生2型糖尿病风险的警惕信号,大多数2型糖尿病患者首先出现糖前期,而绝大多数糖前期患者,经过中医中药或中西医结合综合治疗后,都不会进展为糖尿病。

糖尿病前期属于中医“脾瘅”“未病”等范畴。这个阶段的临床症状不典型,可表现为形体肥胖,食欲亢盛,耐力降低等,广州科大中医医院糖尿病逆转中心以中医“整体观念”为指导原则,结合患者的体质、舌脉等特点辨证施治,采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》加减治疗。针对痰浊者治以消膏转浊,气滞痰阻者治以理气化痰,脾虚痰湿者治以健脾化痰,阴虚气滞者治以养阴理气。绝大多数的糖前期患者经过治疗后,空腹血糖及餐后血糖明显改善,机体糖代谢异常得到较好纠正,从而阻滞疾病进展,延缓或避免糖尿病的发生。

最后,广州科大中医医院糖尿病逆转中心提醒广大糖友,糖尿病前期离糖尿病就一步之遥,大家一定要抓住逆转最佳窗口期,这时结合中医未病先防、既病防变的思想,通过中医中药的及时干预,就可改善胰岛功能障碍,恢复胰岛素智能分泌功能,逆转疾病进展,很好解决糖前期患者的后顾之忧。