为什么中国脑梗越来越多，美国却在减少？主因有这3点

导语：

国际权威医学杂志《柳叶刀》最新发布的一篇研究论文，犹如一颗重磅炸弹，揭示了我国脑血管疾病防治领域所面临的严峻形势。

据统计，我国每年因脑梗塞导致的死亡人数高达120万，发病人数亦在全球名列前茅，这一数字令人触目惊心，更凸显出我国在这一领域所面临的巨大挑战。

然而，在我们深感忧虑的同时，不妨将目光投向遥远的太平洋彼岸。在那里，一个科技、医疗均领先全球的发达国家——美国，却以其相对较低的脑梗塞患病率和死亡率，向我们展示了一个截然不同的景象。这不禁让人产生疑问：究竟是什么因素导致了这一差异？美国的成功经验或许能为我们提供一些启示。

01脑梗是什么？

脑梗又称缺血性脑卒中，是由于局部脑组织因血液循环障碍导致的缺血、缺氧而引发的软化坏死。

当供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，或异常物体阻塞血流时，可能导致脑梗死的发生。这种病症的严重程度与脑损害的部位、缺血的严重程度以及是否合并其他重要脏器疾病有关。脑梗死的临床症状复杂多样，轻者可能完全没有症状，即无症状性脑梗死；重者则可能出现肢体瘫痪、昏迷甚至死亡。

常见的症状包括头痛、头昏、眩晕、恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语、昏迷、双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难、肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

02脑梗可以没症状？

研究：无症状脑梗死更危险

无症状脑梗死（SBI），这一医学名词背后所隐藏的是一种极其狡猾且危险的脑血管疾病。这种脑梗死的特点是，尽管在影像学检查中能够发现其存在，但患者往往并没有明显的症状，或者症状极其短暂，很容易被患者甚至医生所忽视。

然而，正是这种看似无害的“隐形杀手”，可能在毫无预兆的情况下突然发难，给患者带来不可逆转的损害。

在2022年10月，我国一项震撼的研究为我们揭示了这一隐形杀手的真实面目。这项研究覆盖了全国28个省份，共涉及了1431527名成年人。

通过先进的磁共振成像（MRI）技术，研究人员发现，这些看似健康的成年人中，无症状脑梗死的年龄和性别标化患病率竟然高达5.79%。这是一个令人震惊的数字，它意味着在庞大的健康人群中，隐藏着大量未被发现的无症状脑梗死患者。

更为严重的是，研究还发现，随着年龄的增长，无症状脑梗死的风险也在急剧上升。每增加10岁，患者面临的风险就会相应增加1.3倍。

特别是对于那些年过八旬的老年人来说，他们面临的发生率更是高达惊人的37.33%。这一数据无疑为我们敲响了警钟，提醒我们必须高度重视这一老年人群中的隐形杀手。对于无症状脑梗死，我们不能掉以轻心。研究人员强调，尽管它可能没有明显的症状，但在预测症状性脑卒中、痴呆和死亡风险方面，它具有重要的参考意义。

因此，我们应该加强对无症状脑梗死的筛查和监测，特别是对于那些高危人群，如老年人、高血压患者、糖尿病患者等，更应该定期进行MRI等影像学检查，以便及时发现并干预这一隐形杀手，保护我们的健康和安全。

03脑梗来临有预兆吗？

医生提示：睡觉时若出现这3个迹象，及时检查

  • 头痛或头晕

如果你在睡眠中经常感到头痛或头晕，这可能是脑梗的前兆。这种头痛通常较为剧烈，伴随着恶心和呕吐，且持续时间较长。

而头晕则可能表现为突然的天旋地转，甚至伴有失去平衡的感觉。这些症状的出现，可能是由于脑部血管受到压迫或阻塞，导致血液循环不畅。

  • 言语不清或流口水

睡眠中出现言语不清或流口水的情况，也可能是脑梗的前兆。这可能是由于脑部血管受损，影响到语言中枢或面部神经。如果这种情况持续发生，我们应尽快就医检查，以确定是否存在脑梗的风险。

  • 一侧肢体麻木或无力

这种麻木或无力可能表现为手臂、腿部或面部的局部感觉异常，甚至可能影响到行走和日常活动。这种症状的出现，可能是由于脑部血管阻塞，导致相关区域的神经功能受损。

04为什么中国脑梗越来越多，美国却在减少？

医生：主要原因有这3点

  • 三高人群太多

近年来，一个引人注目的现象是，中国的脑梗发病率持续上升，而与此同时，美国的脑梗发病率却在逐渐下降。这背后的原因众多，其中，三高人群的迅速增长无疑是一个重要的因素。据统计，目前我国的三高（高血压、高血糖、高血脂）人群规模已经达到了惊人的3.5亿，占据了总人口的近四分之一，这一比例在全球范围内都是首屈一指的。

面对如此庞大的三高人群基数，我们不难预见，未来发生脑梗死、脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病的人数将会是一个惊人的数字。这些疾病不仅给患者的身体健康带来巨大威胁，同时也给家庭和社会带来了巨大的经济和心理负担。

然而，令人更加担忧的是，尽管三高人群数量庞大，但他们的达标率却非常低。临床统计数据显示，我国三高人群的达标率连50%都不到。这意味着，大部分的三高患者并没有得到有效的控制和治疗，他们的血压、血脂、血糖等指标长期处于较高水平，这无疑增加了他们未来发生脑梗等心脑血管疾病的风险。

  • 合理补充叶酸

自1998年起，美国开始了一项长达10余年的公共卫生项目，该项目强制性地要求群众补充叶酸，以控制和降低各种疾病的风险因素。这一措施的实行，直接导致了美国群众卒中（中风）的发生风险大幅度下降。这一成功的实践为我们提供了一个宝贵的参考：合理补充叶酸，对于预防脑梗等心血管疾病具有显著的效果。

然而，相比之下，我国居民在叶酸摄入方面的情况却不容乐观。据统计，我国居民叶酸缺乏的比例高达20~60%，这一数字令人震惊。叶酸作为一种重要的B族维生素，对于维持人体健康具有不可替代的作用。尤其是对于降低同型半胱氨酸（Hcy）的含量，叶酸更是扮演着举足轻重的角色。

同型半胱氨酸是一种氨基酸，它在人体内的含量过高时，会增加心血管疾病的风险，包括脑梗、高血压等。而我国四分之三的高血压患者都是属于高同型半胱氨酸和高血压同时存在的类型。这意味着，对于这些患者来说，补充叶酸，降低同型半胱氨酸的含量，是预防脑梗等心血管疾病的重要手段。

  • 饮食结构不合理

在中国的饮食习惯中，高盐饮食是一个尤为突出的问题。据统计，我国每人每天食盐的摄入量高达10克左右，甚至有些家庭每天的食盐摄入量超过了15克。这种高盐饮食的习惯直接导致了高血压的高发。高血压是脑梗的重要风险因素之一，长期的高血压状态会损害血管壁，增加脑梗的发生概率。

更为严重的是，我国居民的食物种类相对单一，很难满足每日推荐的12种新鲜食材多元化饮食的标准。这种单一化的饮食结构容易导致营养不均衡，缺乏必要的维生素和矿物质，从而影响身体的正常生理功能，增加脑梗等心脑血管疾病的风险。

相比之下，美国的饮食结构相对更加均衡和多样化。他们注重摄入富含膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分的食物，如粗粮、蔬菜、水果、鱼类等。同时，他们也会控制高盐、高糖、高脂食物的摄入量，以保持身体的健康状态。

05合理补充叶酸，真的可以预防脑梗吗？

对于这个问题，我们首先要明确一点，那就是叶酸是一种重要的B族维生素，它在人体内起着多种作用，包括参与DNA的合成和修复，以及帮助身体制造红细胞等。因此，保持足够的叶酸摄入对于人体健康是非常重要的。
近年来，一些研究指出，合理补充叶酸可能有助于预防脑梗的发生。脑梗，也称为中风，是由于脑血管堵塞导致脑部血液供应不足，进而引发脑组织损伤的一种疾病。

研究发现，体内叶酸水平较低的人，患脑梗的风险可能会增加。这是因为叶酸在参与一碳单位代谢的过程中，能够降低血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平。而高水平的Hcy已被证实是脑梗的一个独立危险因素。

然而，虽然这些研究结果提示我们合理补充叶酸可能有助于预防脑梗，但并不意味着只要补充叶酸就一定能预防脑梗。

预防脑梗是一个综合性的过程，涉及到饮食、运动、控制血压、血糖等多个方面。此外，叶酸的补充也需要根据个体的具体情况来进行，过量或不足的叶酸摄入都可能对身体造成不良影响。
因此，我们不能简单地认为只要补充叶酸就能预防脑梗。正确的做法应该是在医生的指导下，根据自身的情况和需要，合理地安排叶酸的摄入。

同时，还应该注意保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并控制脑梗的危险因素，从而全面预防脑梗的发生。

06如何做才能降低中国人脑梗的发生率？

提高健康意识

提高健康意识是关键，我们需要认识到脑梗对健康的严重威胁，了解脑梗的成因和预防措施。通过媒体宣传、健康讲座等方式，让更多的人了解脑梗的相关知识，提高健康意识。
坚持适量运动

运动可以提高心肺功能，促进血液循环，减少脑梗的发生。我们可以选择每天进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等。同时，增加肌肉锻炼，如举重、俯卧撑等，也有助于提高身体素质，预防脑梗。
戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害，增加脑梗的风险。我们应该积极戒烟，限制酒精摄入，以保护我们的健康。
保持心理平衡

保持良好的心态，减轻心理压力，有助于降低脑梗的风险。我们可以通过学习放松技巧、寻求社会支持等方式，保持心理平衡。

对于许多患者来说，脑梗是一个令人恐惧的词汇，因为它可能导致残疾、失能甚至死亡。然而，脑梗并非绝症，随着医学技术的不断发展，脑梗的治疗方法也在不断改进和完善。
脑梗的治疗效果取决于许多因素，如病情的严重程度、患者的年龄和健康状况、治疗的时间和方法等。在脑梗发作后，及早进行诊断和治疗是至关重要的。

一些患者在脑梗发作后能够迅速接受溶栓治疗或机械取栓等紧急治疗措施，这些措施有助于恢复脑部血流，减少神经细胞死亡，从而改善患者的预后。
除了紧急治疗外，脑梗的康复也是一个长期的过程。在康复期间，患者需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，以帮助恢复身体功能和提高生活质量。同时，患者还需要控制一些危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以降低脑梗复发的风险。