特发性震颤(Essential Tremor,ET)是神经系统中比较常见的病变引发的疾病。它通常可以分为两种类型:一种是与家族遗传有关的,另一种则没有明显的遗传关联。研究表明,大约每三个患者中就有一个有家族震颤史,这表明遗传可能是导致特发性震颤的重要因素之一。
特发性震颤可以在任何年龄出现,但更常见于老年人。它通常是悄无声息地开始,进展非常缓慢,甚至在很长一段时间内保持不变。该病的主要特征是四肢或头部的不自主震颤,部分病人还可能出现语音抑或轻微行走障碍的症状。
临床症状主要表现为
姿势性震颤和动作性震颤,即身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤;
震颤常累及双侧肢体,头部也较常受累;震颤频率为6~12Hz;
震颤可以局限到一侧,也可以为双侧,不伴有肌强直和运动迟缓;
情绪激动或紧张时可加重,静止时减轻或消失;
特发性震颤和帕金森病一样,是一个缓慢进展的疾病,会由轻症向重症逐步发展,对于症状影响到生活和工作的患者,需要进行针对性的治疗来控制住疾病发展。
其治疗原则如下
震颤症状轻微,既不影响生活,也不影响工作,无需治疗;
轻症向中度震颤发展,由于工作或社交需要,可以选择提前半小时用药,间歇性减轻症状;
中到重度震颤,影响了日常生活和工作(书写、饮食等困难),就需要规范的药物治疗或选择中医中药进行针对性治疗;
对于药物治疗无效的中重度震颤,会严重影响患者日常生活能力,尤其是双侧震颤的患者,甚至无法生活自理,可以选择使用中药进行针对性治疗,对症下药,辨证施治,也能起到显著的治疗效果
特发性震颤的药物治疗
一线治疗药物为扑痫酮和心得安(普萘洛尔),但药物仅对约一半的患者有效。
由于扑痫酮和心得安并不是主要针对特发性震颤的治疗药物,存在药物的不良反应,需要在医生的指导下用药。尤其是心得安,可能会引起低血压,心动过缓等,需要进行相关体征的监测。
特发性震颤的中药治疗
对于使用药物效果不佳或者是无效果的患者也可以采取使用中药进行治疗,可以使用中药《百草熄风饮》针对治疗特发性震颤,《百草熄风饮》是田卫东大夫治疗众多特发性患者总结出的经验药方,《百草熄风饮》作为一种中医治疗特发性震颤的方剂,具有熄风止颤、调和脏腑、补益肝肾等功效。
其组方严谨,选药精良,充分考虑了特发性震颤的病因病机。方中既有熄风止颤的药物,如天麻、钩藤、全蝎等,又有调和脏腑的药物,如柴胡、白芍、枳壳等,还有补益肝肾的药物,如熟地黄、山茱萸、枸杞子等。诸药合用,共奏熄风止颤、调和脏腑、补益肝肾之功。诸多患者经过积极用药治疗手抖、头抖的症状都得到了明显的缓解,甚至完全消失。
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文章编辑:泓一堂刘春山
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特发性震颤需正规治疗
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