胰岛功能缺陷是2型糖尿病的基本病理生理学特征之一,评估和了解胰岛功能状况对于治疗2型糖尿病具有重要的临床意义。

目前,广州科大中医医院糖尿病逆转中心,主要通过胰岛功能检测来评估胰岛功能,比较常用的是C肽释放试验,即让患者空腹时(禁食8~10小时)定量口服葡萄糖(标准葡萄糖75g)或馒头(100g标准面粉制作的馒头),使血糖升高,刺激胰岛β细胞释放C肽,通过测定空腹及服糖后不同时间点的血浆C肽水平及变化,来了解胰岛功能储备、胰岛β细胞敏感性及活性以及β细胞分泌胰岛素能力,进而判断机体胰岛功能状况。

在此我们提醒广大糖尿病患者,应高度关注自己的胰岛功能,除了及时至专科医院进行胰岛功能检测之外,在日常生活中,也可留意以下3种提示胰岛功能变差的表现。

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首先,联合多种降糖药,血糖依然控制不好

大多数的降糖药物,要想发挥降糖效果都需要依赖于患者有一定的胰岛功能。有些糖友从患病开始,就严格按照医嘱定时定量服用降糖药,可随着血糖的升高,不断加药,种类从一种加到两三种,药物剂量也加到最大,血糖依然控制不佳,这种表现即说明我们的胰岛功能可能变差了。

再次,空腹血糖较高,血糖波动大

空腹血糖的高低反应了基础胰岛素分泌能力,糖尿病早期多是以餐后血糖升高为主,空腹血糖往往正常,当我们出现空腹血糖异常,或者长期居高不下时,即提示我们的胰岛功能在变差。
为什么血糖波动也和胰岛功能有关?因为胰岛不光是分泌胰岛素,同时还对血糖起到一定的调控作用。当胰岛功能变差时,血糖调节能力低下,血糖就容易出现忽高忽低的情况,并且胰岛功能越差,血糖波动幅度越大。

最后,糖尿病病程较长

糖尿病患者在确诊糖尿病时,机体的胰岛功能一般仅剩下50%左右,同时还会以每年3%的速度逐年递减,如果未及时有效治疗,胰岛β细胞长期受累,胰岛功能也会越来越差,最终一些降糖药会失效,患者只能通过注射胰岛素来降低血糖。
现代医学研究表明,胰岛功能受损是一个可逆的过程,随着胰岛功能的恢复,糖尿病病情也会得到缓解甚至逆转。因此胰岛功能较差的糖尿病患者,应及时选择有效方法进行合理治疗。

广州科大中医医院糖尿病逆转中心在临床中,多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗,一般1-2个疗程,即可明显改善C肽释放曲线,消除高糖毒性和高脂毒性所诱导的胰岛β细胞功能损伤,抑制胰岛β细胞凋亡,阻滞胰岛功能衰减进程,进而恢复胰岛的正常分泌胰岛素能力。