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为了方便各位学习，我们会陆续选取鸡侠访谈低碳生酮领域专家的视频，整理成系列文章，发布在「野兽生活」公众号，供伙伴们阅读、收藏。
以下文字是鸡侠专访周华系列文章第2期，访谈嘉宾周华博士，来自深圳，是宝安中心医院低碳医学门诊主任医师。
这一期访谈，周华博士将会介绍他目前坐诊的低碳医学门诊，以及分享代谢、亚健康方面疾病的有效缓解方法。如果你还没看过相关视频，可以点击下方卡片，去看视频版专访。
鸡侠：周华博士，跟大家介绍一下你们的低碳医学门诊吧。
周华博士：它的前身，其实是营养减重代谢病门诊，是我们在2018年开设的。
鸡侠：其实就是现在的低碳门诊，但还没把低碳这块招牌打出来，对吗？
周华博士：是的。当时，我们跟杜克大学的Westman（美国杜克大学终身教授）探讨过，并学习了一些执行生酮饮食的方法。比如在过程中，将碳水摄入量严格控制在20g以下。
我们发现，用低碳饮食方式来做营养减重，还是很受欢迎的，效果也比较显著。我们还建立了自己的数据库，一步步积累经验。2020年，营养减重代谢病门诊进一步扩充，变成营养减重代谢病＋亚健康门诊。
低碳饮食是一种一线治疗（指针对特定疾病首推的标准治疗方案），这也是石汉平教授一直提到的。一线治疗首先要选对饮食方式，如果做不到，结果只会南辕北辙。
鸡侠：门诊建立起来后，患者们能快速接受低碳饮食，这种非传统的治疗方式吗？
很多医院反对用低碳的方式做治疗，但来我们这问诊的病人都觉得效果非常好。对他们来说，这种饮食方式不仅安全有保证，也能坚持得更久。
病人经常在候诊时，讨论血压下降、血糖控制更平稳等问题。慢慢地，一传十，十传百，大家把自己的亲戚朋友都带了过来。我们也省了宣传的动作。
鸡侠：明白。通过就诊病患的口口相传，门诊的口碑就越来越好了。
周华博士：很多人存在亚健康的问题，例如，情绪不稳定、痛经、胃肠道疾病以及炎症，等等。从个体化的角度来看，它们都有共性的代谢问题，我们发现，低碳饮食有助于解决这些问题。
除了前面提到的，病人还会有比较严重的症状，比如睡眠、偏头疼、胃肠道、鼻炎和咽炎等。我们发现，当接受了食物不耐受这个认知体系后，只要找出病人对哪些食物不耐受，病症就能得到有效缓解。
鸡侠：其实就是食物不耐受和肠漏的问题。
周华博士：对，执行生酮饮食后效果很好。当然还包括修复肠道的一些做法。
现在很多人都是佛系低碳。血酮一查0.1，三、四个月后，轻了几十斤。代谢等各方面问题都有改善。佛系低碳效果都如此明显，如果疾病患者能严格执行低碳，那对病症的改善是有很大帮助的。
周华博士：还有一些潜在疾病，它们跟代谢的关系特别大。比如，情绪起伏波动大，跟血糖有关；再比如抑郁症，现在很多重要文献表明，抑郁症和脂肪关系特别密切。
但是呢，有一类情况是不太容易被发现的。人体因为消化的问题，肠道内部的大分子通过肠漏进入身体，产生IgG抗体，并在全身产生过度免疫反应，造成每个地方的炎症。
我们刚刚讲到，代谢调整的是食物不耐受。
上周，有个病人来找我，他出现了腹泻的症状：排便较频繁，每天3-5次。在问诊过程中，我了解到他每天会吃5-6个鸡蛋。
检查后发现，鸡蛋对他来说是强不耐受的食物。不吃鸡蛋后，他就没再出现腹泻的症状了。这让我想到一位罗马诗人曾经说的一句话：“你的美食，可能是我毒物。”
周华博士：抛开空气、水这些改变不了的自然因素，我们能做的只有改变摄入的食物以及饮食方式。
鸡侠：是的，我就是自身免疫系统疾病“白塞氏综合征”患者，所以特别关注这个问题。我吃了很多年医院配的激素，包括一些免疫制药物。
症状虽然控制住了，但导致我变胖，出现激素脸，状态非常差。因为想改善肥胖的问题，我开始执行生酮饮食。
虽然生酮饮食控制了我的体重，但它没法让我停掉治疗自免疾病的药。后来，我看了很多国外的研究文献。发现大量研究表明，一些食物会导致肠漏，比如麸质、谷物、坚果以及奶制品等。
我就不再接触这类食物了，大概过了六七个月，我的症状逐渐好转，药量也慢慢减少了。
我们社群有很多用户，都有自身免疫系统的疾病。比如，桥本氏甲状腺炎、强制性脊柱炎等。大家去医院的免疫科看病，医生都建议用药物进行压制。但药物都是治标不治本的，并且，不吃药病情还会恶化。
社群里的很多朋友对我的治疗过程感兴趣。但其实，人都是有个体差异性的。疾病不同，治疗方法和过程也会存在差异。患有自身免疫系统疾病的人特别多，但很多医院连风湿免疫科都没有。
所以，我挺希望有一个医院，能帮助大家通过饮食的方式，来改善甚至根治自身免疫系统疾病。
周华博士：对。主流医学有它的一些优势。西方医学的发展，是有上百年历史的。但是，有些药虽然看起来药到病除，但还是没办法根治疾病。
再谈谈生酮饮食的实际操作。我觉得，对患者有两点要求：第一，有很高的认知力；第二，愿意为此付出。我认为，每一个去倡导执行低碳生酮饮食的人都只有亲身经历才会理解、认可。如果只作为旁观者，是不一定有切身体会的。
鸡侠：什么样的人，或患了哪方面疾病，适合来低碳门诊接受治疗呢？
周华博士：糖尿病前期、糖尿病、脂肪肝和高血脂等代谢疾病，或者有肥胖、不明原因的疲劳、睡不够以及打呼噜等问题的，都非常适合。
鸡侠：那和普通医院相比，患者的就诊时间会更长吗？
周华博士：初次就诊时间会相对长一些，医务助理会让他们做一份代谢和亚健康相关问卷，并整理成标准病案。问卷涉及到的问题比较全面，完成时长需要30-40分钟。结束后，再做检查。
其中，两种检查比较重要，一个是胰岛素释放试验，另一个是测餐后两小时血糖。现在，有代谢疾病的人非常多，每两个成年人中，就有一个人是糖尿病或处于糖尿病前期。所以开设这类门诊，来问诊的病人是很多的。
鸡侠：是的，市场很大。执行低碳饮食，会让病人的饮食方式发生巨大变化。那怎么保证他们真的听取建议，并认真执行呢？
周华博士：最好的办法，就是让他们带一个14天的动态血糖仪。吃完饭后，能直观看到自己的血糖变化。
如果看到饭后血糖达到10＋，并且长时间不下降，他们就会约束自己。在后面认真执行低碳饮食后，会发现血糖控制得很平稳。除此以外，还需要健康管理师对他们进行教育、管理。
鸡侠：目前，门诊有多少位医生坐诊？
周华博士：目前有三位医生坐诊。起初坐诊的是乔雁翔博士（首席代谢病逆转专家）。他是一位内科基础非常好的主任医生，在急诊科、ICU都待过。
另外，我们还邀请了刘辉副教授，担任营养科主任，他是我们从中国营养所请来的，在减重方面很有经验。
鸡侠：我看您也在坐诊。
周华博士：是的，我坐诊两年了。基本一周会选择三个上午坐诊，一到门诊就很忙，基本一两点才下班。但因为我执行低碳饮食，所以也不太会感到饿，所以，有时候可以坚持到下午三四点。病人也都习以为常了，晚一点也没关系。
鸡侠：半天一般会看多少个病人？
周华博士：一般来说，工作日在8-10个，周日会有20多个，休息日问诊的人比较多。
周华博士：在我看来，低碳医学的医生所要解决的，不只是一个人的问题，而是一个家庭的问题。如果你有食物不耐受的问题，一定会遗传给其他人，比如子女或者兄弟姐妹。
就拿我来举例子。我对牛奶是不耐受的，我发现我的孩子也是同样。我和我的爱人都是皮肤科专家，但用传统的医学方法没能根治孩子的慢性荨麻疹。
于是我想到了自己对牛奶不耐受，我就让我孩子把牛奶停掉，结果他二十多年的慢性荨麻疹就好了。
鸡侠：没错。而且，我发现在一个家庭中，饮食习惯也是类似的。父母喜欢吃高碳水的食物，子女跟着吃，所以得的病也会很相似。
周华博士：是的，我母亲喜欢吃糯米做的糍粑，我也特别喜欢。
所以，我们坚持尝试用低碳为核心的饮食方式，去解决代谢病、亚健康问题以及帮助患者改善睡眠、缓解压力等。
鸡侠：我觉得这需要医生有开放的好心态。不管白猫黑猫，能抓住老鼠的，就是好猫。
周华博士：我经常跟高洁生教授交流，他来自中南大学湘雅二院，是风湿免疫科首席主任。这次全国第五届低碳医学大会，我们也邀请了他。
他在循序渐进地接触低碳饮食后，也产生了认同感，认为它是一种很好的饮食方法。
我也很高兴，这么大年龄的老教授，都能接受这件事情。在我眼里，每一个学科的医生，都可以试试把低碳亚健康这些体系加进去，用新的方法去看你现在的体系，也许会让你的临床治疗效果更好。
以上文字整理自鸡侠专访周华博士视频 第2期，对应视频点击下方卡片可以查看。
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