体重不高，体脂却不低？当心，你可能是个“瘦胖子”|体脂|何晓琴|减肥|好身材|瘦胖子|肌肉|脂肪|腰围

最近，国家卫生健康委发布《成人肥胖食养指南(2024年版)》，其中提到我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别达到34.3%和16.4%，居民肥胖率呈上升趋势。

在台州，成人肥胖也成为了一个不可忽视的问题，肥胖患者逐年增加，势头迅猛，并且不少人没有意识到肥胖是一种疾病。

“瘦胖子”越来越多

“哮喘、睡眠障碍、脂肪肝、高血压、多囊卵巢综合征……这些疾病与肥胖密切相关。”台州医院营养科主任医师何晓琴告诉记者，肥胖其实是一种复杂慢性病，不仅影响美观，还会导致其他多种疾病发病风险提升，对人体健康产生极大影响。

如何判断超重和肥胖？据了解，体质指数(BMI)和腰围(WC)是判断肥胖的常用指标。BMI，身体质量指数，即体重（kg）除以身高的平方（m2）计算得出，BMI值在18.5－24之间是健康的，24－28为超重，大于等于28为肥胖；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米即为超标。

何晓琴表示，除了BMI和腰围WC这两个指标，还要警惕“隐形肥胖”，即外观不胖，BMI在正常范围内，但比体重正常的人群有更多内脏性脂肪组织蓄积的情况，还有体脂率偏高和骨骼肌总量低的特征。

“我有一位病人身高一米六左右，体重是60千克，从外形看身材匀称，和胖根本搭不上边，但经过检测，体脂率很高，达到了36％，而标准是20%－30%之间。”何晓琴表示，从临床接诊情况来看，“瘦胖子”十分常见，且在年轻患者中出现的比例越来越高，尤其是一些在减肥的女性。

何晓琴解释，这与时下年轻人的饮食和生活习惯关系密切，为了保持身材，不少人选择以水果和沙拉代餐，其实这样的饮食结构存在问题，蛋白质摄入严重不足。同时因为工作和学习，年轻人们往往长时间久坐，缺乏足够运动，热量会转化为脂肪囤积在内脏，形成内脏脂肪。

据介绍，“瘦胖子”很容易出现高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征。

管住嘴迈开腿才能有效预防

“生活中，很多人提起减肥总会说要‘少吃多饿’，但是减肥是要减能量，而不是减营养。”何晓琴说，减肥的真正目标应该是减脂增肌，理想的身材是既瘦且壮，脂肪少、肌肉多，这样运动能力才会强、精力也会更充沛。

由于“瘦胖子”的形成与饮食有很大的关系，因此“管住嘴”是改善生活方式中最重要的基础环节。“平时要尽量避免含糖饮料，少吃油腻食物，减少肥肉、动物内脏、荤油和油炸食品的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮等，增加膳食纤维的摄入。”何晓琴说，减肥时特别要注意摄入足够的蛋白质，当能量不够、蛋白质摄入也不够时，肌肉容易作为能量代偿为身体供给能量，这样肌肉会被消耗掉，不利于长期健康，也容易导致基础代谢率降低，后期容易反弹。

“迈开腿”也很关键，据介绍，有氧运动和抗阻运动是减肥的“最佳搭档”。有氧运动包括游泳、慢跑、踩单车、跳绳、跑步、爬山等，指任何有韵律性的运动时间15分钟以上的运动。抗阻运动包括俯卧撑、引体向上、举哑铃、弹力带练习等，是一种可以保持或增强肌肉力量、体积和耐力的运动方式。