6月1日起上海将12项辅助生殖技术纳入医保支付，详解来了|上海市|医保支付|取卵|生育|精子|辅助生殖技术

上海将辅助生殖技术纳入医保了！记者今从上海市医疗保障局获悉，为实施积极生育支持措施，近日，上海市医保局会同人力资源社会保障、卫生健康部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，将"取卵术"等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，自2024年6月1日起执行。

前期，根据国家医保局有关立项指南要求，综合考虑医院发展和患者负担，上海市医保局对本市现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范，优化整合为"取卵术"等17个辅助生殖类医疗服务项目。这其中，12个项目纳入我市医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

"应该说，患者对这个政策是非常期待的，我今天上午的门诊还有患者来咨询辅助生殖什么时候可以纳入医保。"仁济医院生殖医学科副主任医师张婷表示，从这次纳入医保的项目看，覆盖了辅助生殖用到的大部分技术。仁济医院也是全市辅助生殖质控中心，张婷表示，"从我们掌握的数据可以看到，不少患者经辅助生殖孕育子代不是一次成功的，如今这个医保利好新政策落地后，可以大大缓解患者及其家庭的经济压力和心理压力。"

辅助生殖主要包括人工授精、体外受精—胚胎移植技术及其衍生技术两大类。这是当前全世界不孕不育夫妻圆"生育梦"的最佳路径。大众熟知的"试管婴儿"就属于辅助生殖技术。此前，国内已有部分地区辅助生殖技术纳入医保。

仁济医院副院长、生殖医学科主任孙赟教授表示，这条利好消息是广大患者群体一直盼望的消息。"不孕症发病率逐年升高，当前已达18.5%，即每8对生育夫妻就有1对寻求辅助生殖技术。与此同时，全球辅助生殖技术总量中的33.3%在中国完成，因为中国的人口基数大；这其中，上海的辅助生殖技术周期量排名全国第二，这是因为上海是医学高地，大量患者跑到上海来治疗。"孙赟教授表示，在仁济医院生殖医学科寻求辅助生殖的患者呈现"高龄多、困难多"两大特点，可能经历多次失败，随着此次医保新政的落地，将大大减轻患者的医疗负担，同时提升了"想生、但对费用望而却步"的这部分群体的生育意愿，最大程度释放生育潜能。

上海有多少医院可以开展辅助生殖技术、且纳入医保的？上海市医保局医药服务管理处副处长吕大伟介绍，当前，上海共有17家二三级医保定点机构具有辅助生殖技术开展资质、且是医保定点医疗机构。

关于此次政策中的"支付次数最多三次"，专家解释，这个举措限定在一家医疗机构内。"三次"的设定，经专家论证。数据显示，一次取卵周期内可获七八个卵子，大约存活三个可移植胚胎，活产率在35%，因而"三次"基本可以保障一个家庭生育一个健康婴儿。这一次数设计兼顾公平与效率。

上海市医保局医药服务管理处主任科员刘章表示，这一惠民政策的实施将大幅减轻患者医疗负担，预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元，疏解"生不了、生不起"难题，为本市更多具有生育意愿的市民群众接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来便利，助力本市生命健康领域高质量发展。

下一步，上海医保部门将继续落实国家要求，实施积极生育支持政策措施，完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展。

附件：上海市辅助生殖类医疗服务项目名称、内涵及支付办法

序号

项目名称

项目内涵

支付办法

取卵术

服务产出：通过临床技术操作获得卵母细胞。

价格构成：所定价格涵盖穿刺、取卵、卵泡冲洗、计数、评估过程中的人力资源和基本物质消耗。