小儿疝气莫大意，勿以“疝”小而不为！
作者：马灵芝
小儿疝气，俗称“脱肠”，最常发生在双侧腹股沟区，是小儿普外科常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助男婴睾丸降入阴囊或女婴子宫圆韧带的固定；当宝宝出生后腹膜鞘状突就自行生长闭合，但部分婴幼儿鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。小儿疝气一般发生率为 1%-4%，在早产儿中更高达30%，男生是女生的10倍，且可能发生于两侧。在治疗小儿疝气时，一般采用手术治疗为主。手术方法包括开放手术和腹腔镜手术。
最近，我们外科收治了几例小儿疝气的患者。患儿王某阳，3岁，住院号：1057944，发现右侧腹股沟区可复性包块半年余 约乒乓球大小， 包块无嵌顿，久站及劳累后明显，平卧后包块消失，当时未在意 。近来患儿家属感腹股沟区包块明显增大，门诊以“腹股构 疝（右）”收入院。
患儿彭某宸，5岁。于半个月前玩耍时父母发现左侧腹股沟一肿物，约"红枣"大，无疼痛，皮肤无红肿，无嵌顿及腹 卧床休息后包块消失，近来感包块较前增大，门诊以"左侧腹股沟斜疝"收入院。
两位患儿入院后，科主任李庆华向患儿家属详细讲解了小儿疝气有危害：疝气不是气，是有一部分组织“跑偏”了，因此会对孩子造成危害：包括肠胃不舒服，孩子可能会长期食欲不振或消化不良；疝囊容易发生肥大增生，进而导致尿失禁，严重可导致组织坏死，造成严重感染；有发生急性并发症的可能，由于某次咳嗽、大便等用力使较多的肠段突出后不能回入腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果；疝气不仅会引起疼痛，还可能影响生育功能，小儿疝气会使睾丸处在一个高温的环境，易导致睾丸萎缩，这就是小儿疝气要尽早手术的主要原因；当孩子长期反复遭受疝气影响时，不仅会导致邻近组织器官的功能受到影响，而且使孩子的抵抗力和免疫功能下降，并导致生长发育受到影响。听到李主任的话，两位患儿家属都惊出了一身冷汗。
在为患儿抽血时，为了减轻患儿的痛苦，直接为患儿打留置针。3岁以内的患儿我们请儿科护士长来帮忙，3岁以上的我们自己扎，但要保证一针见血，如果没有把握，我们会毫不犹豫的请儿科护士长帮忙。
为患儿抽血打术前针和患儿回到病房后哭闹时，虽然知道糖果对患儿牙齿不好，但是我还是拿出一块糖果。对患儿说，宝贝你是最棒的，你很勇敢，幼儿园老师都夸奖你，护士阿姨们也都夸你是个好孩子，阿姨奖励你一块糖好吗？如果你不哭了，安静下来，好好配合护士阿姨打针，下午我听不到你的哭声，我会再奖你一块糖，可以吗？一般情况下小患儿就都点点头，停止哭泣，把糖紧紧攥在手里。也有的患儿还不好意思，头依偎在妈妈的怀里，手却拿着妈妈的手去接糖果，这时候我会说哎呀，这个宝贝真懂事，知道吃糖对自己的牙齿不好，那你光拿着不要吃，当玩具好不好？在我的安抚下小朋友们会慢慢的停止哭泣，配合输液。
一个礼拜六的上午，我听着王某阳小朋友一直在哭泣，他的爸爸妈妈怎么哄也哄不好。我忙完手头上的病历，实在是听不下去了，就拿着自己的零食，来到了病房，他的爸爸妈妈还有她的姑姑都在哄他。我说怎么了宝贝，这两天不是一直很听话吗？病房里的阿姨还有主任爷爷都夸奖你是一个很懂事的孩子，一直没有哭闹。她妈妈说她的表哥表姐来了，因为玩他的玩具哭起来，我说宝贝哭闹对你的病不好，主任爷爷刚你那个小洞洞给你补好，再哭的话小洞洞会再张开，还得让主任爷爷再给你补一补，所以说以后要听话呀，阿姨奖励给你一个饼干，好不好？这个小宝贝比较内向，他不好意思接饼干。她的妈妈把饼干接过去后，我建议让她抱着孩子在走廊里转转，他的妈妈听取了我的意见，抱着孩子在走廊里玩起来一会儿这个就听了这个小孩纯真的笑声。
“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，这句话出自美国特鲁多医生的名言。这句广泛流传的名言，告诉我们医护工作饱含人文精神温度的技艺，而非冷冰冰的科学的学科。用一颗糖果、一包饼干换取孩子天真烂漫的笑容，我认为值得！关心是一种付出，关心是一种奉献，关心是一种美。让我们从一点一滴的小事做起。学会关心，学会做人。"爱人"是帆，"爱己"是船，只有彼此的推动和支撑，才能使爱心常存，爱意永驻。
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