胫骨结节炎是青春发育期青少年及儿童参加剧烈体育运动后膝前痛的常见原因。

由于最近中考体育及高考体育考试,体育运动负荷突然增加,所致膝前痛前来就诊的少儿患者增多。

主要原因为运动量突然增大

在青少年时期(11~16岁)由于股四头肌发育较快,髌韧带于胫骨结节附着处张力增高,在跑跳类等剧烈体育运动中,由于股四头肌反复牵拉致使髌韧带过度牵拉尚未完全骨化的胫骨近端骨骺,导致骨骺部组织发生无菌性炎症从而出现膝前髌韧带附着处肿痛及活动受限等症状。

典型病例分享:

14岁少儿反复运动后膝关节前侧疼痛一年,一天前剧烈运动后加重,弯曲活动受限。

双侧对比患侧胫骨结节较高。

胫骨结节处压痛明显。

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诊断为胫骨结节炎

处理及治疗:

优先考虑保守治疗

1:限制活动,绷带或支具外固定。

2:口服及外用非甾体类药如(膏药、扶他林软膏等)

3:物理治疗,如红外灯、针灸等,也可以起到很好的缓解症状的效果。

4:少部分患者成年后可能由于局部游离骨块硬化,参加剧烈体育运动膝前仍有不适感,可以通过手术去除游离骨块。(如以上病例)

在随着年龄增长骨骺闭合以后症状会逐渐缓解。