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为了方便各位学习，我们会陆续选取鸡侠访谈低碳生酮领域专家的视频，整理成系列文章，发布在「野兽生活」公众号，供伙伴们阅读、收藏。
以下文字，是鸡侠专访周华系列文章第3期。访谈嘉宾周华博士，来自深圳，是宝安中心医院低碳医学门诊主任医师。
这一期访谈，周华博士将分享自己对低碳生酮的看法，以及分析低碳前期出现指标变化的原因。
如果你还没看过相关视频，可以点击下方卡片，去看视频版专访。
鸡侠：您觉得目前全中国各医院，认同生酮饮食，或在临床中使用这种饮食方式去做治疗的医生，有多少呢？
周华博士：我觉得用它来治疗疾病的医生，不会超过100个。虽然很多专家了解、认同生酮饮食，但他们不一定会在临床使用。我了解到的很多执行低碳生酮饮食的人中，有很大一部分就是医务人员，但我不太好估计人数。
鸡侠：我们有很多用户，在接触低碳生酮没多久后，去医院检查被医生吓到了。医生告诉他们，生酮饮食对身体有害，让他们不要执行生酮饮食。
周华博士：是的，这是因为一些主流医学的医务人员，都是按照临床实践指南进行诊疗的。
鸡侠：照章办事。
周华博士：是的。这种指南体系，主要来自于欧美。他们认为，医生就应该严格遵循指南。所以，我们的一些主流医学的医务人员，也都严格按照指南来看病。
鸡侠：也就是说，按指南办事，是不承担问题的。
周华博士：对。如果你不按指南办事，本来不是你的问题，也会变成你的问题。医生严格遵循指南的这种态度，并没有错。
做低碳的医生，是自己亲身体验低碳后，发现它对治疗代谢、亚健康等方面问题确实有效。所以，就自发地转到低碳医学领域中来。很多人一旦执行低碳饮食，是拉都拉不回去的。
鸡侠：还有很多医生，虽然认同低碳生酮，但没法出来讲。前段时间，我们拍用户访谈，邀请了一位用户来杭州参加拍摄。
聊天过程中，我才得知，她本人是国内一家知名医院的医生，并且自己就在执行低碳生酮。通过低碳生酮，她改善了自身很多问题，比如脂肪肝以及肥胖等症状。
她很愿意分享自己的低碳生酮经历，但她没法将它用到实际的临床中。她在做完采访回去后，就被领导约谈了，医院认为低碳生酮饮食的争议比较大，所以视频就没能发出来。
院方主要考虑的是，低碳生酮目前毕竟不是主流医学所推崇的。所以，以医生的身份来宣传它的好处的话，会给医院引来争议。
周华博士：不管是执行低碳生酮的人，还是实际临床用它来治病的医务人员，都认为这是一个很正确的事情。
低碳生酮饮食，是在应对过去十几年中出现的，导致人体出现某些亚健康、代谢疾病的产业。比如游戏、短视频和奶茶等等。它们虽然会让你分泌多巴胺，感到开心，但也会让人体的健康陷入危机。
现在，一半以上的人都患有代谢病。有亚健康问题的，更是占了全球人数的80％。但我相信，人类未来会意识到这些产业的危害，开始去寻求医药以外的方式，来解决代谢以及亚健康方面等问题。
目前我能看到的最大的问题，就是年轻人一日三餐都点外卖。外卖所用到的大豆油、玉米油、葵花籽油等精炼植物种子油会导致人体产生炎症，并且增加心血管疾病的风险。这是一定要想办法解决的一个问题。
鸡侠：虽然低碳生酮是一种健康的、正确的饮食观念，但它真的能成为一个主流吗？
周华博士：很多人都怀疑，它会不会成为主流。在我看来，人类已经被代谢、亚健康问题逼到角落了。
鸡侠：是的。医生的不健康比例也很高。
周华博士：医生跟普通人一样，也有各方面的压力。实际上，中国外科男医生抽烟率，比普通男性高多了。
鸡侠：在实际的临床诊疗过程中，有哪些人，是明确不建议执行低碳生酮的？
周华博士：第一，没有毅力的人。第二，脂肪代谢有问题的人。一般，我会鼓励执行低碳生酮饮食的人自己做菜。
我最自豪的一件事，就是因为执行低碳生酮，学会了做菜。我下班早就会自己回家做菜，我还跟我太太说：“以后你生病了，我就可以照顾你。”
传统医学的医生，是帮病人看病。但低碳医学医生不一样，一半靠医生，一半靠病人。低碳饮食吃的食物，就是解决健康问题的“药物”。告诉病人正确的低碳饮食方式，病人学会自己做菜后，就能自己给自己配“药”。
比如，我们诊断了10个病人，这10个病人学会给自己配“药”后，都会得到不同程度的改善。我认为，执行生酮饮食时，学会自己做菜，对今后的疾病控制是非常有好处的。
鸡侠：病人能坚持自己做菜，是比较好的。
周华博士：在诊疗过程中，我们一般会采取不冲突的治疗方式。比如病人有血糖、血压以及血脂的问题，他们去医院看病，会配很多药。我们让他们执行低碳饮食的同时，是不妨碍他们吃这些药的。
鸡侠：也不去跟医院的诊疗方式冲突。
周华博士：我们做的饮食，是一般治疗。我经常跟病人说，我们只是通过饮食，来帮你解决肥胖症状，控制住血糖。体重下来，血糖、血压也会跟着正常。
我这年龄最大的患者，是一位75岁的老太太，她体内有两个支管。经过治疗后，她的2型糖尿病症得到了很好的控制。
鸡侠：青少年、老年人，以及处于孕期、备孕期和哺乳期的人，这些是比较特殊的人群。他们也可以执行低碳生酮吗？
周华博士：我们也不去争论，生酮是好还是坏，但总之低碳饮食方式是对的。产后康复执行低碳生酮，是没问题的。
怀孕过程中会变胖，也需要控制妊娠糖尿病。低碳是基本要求，碳水摄入少一点，大家都能接受。所以，整个孕期都是适合的。
你刚刚问到，备孕能不能执行生酮饮食？我觉得至少低碳是可以的，特别是生第二胎、第三胎的时候。
鸡侠：我们社群有很多妈说，孩子初中，就出现了肥胖的问题。现在小孩出现肥胖症状的比例特别高。
周华博士：小孩出现肥胖的症状，会导致以下问题：第一，遭到同学歧视。第二，导致半夜呼吸暂停。第三，肥胖是因为摄入过量碳水，早上会犯困，一天都不在状态，并且情绪不稳定。现在初中有体育中考，中考成绩比较重要，是一件比较严肃的事情。
鸡侠：所以，青少年生酮也可以吗？
周华博士：可以。
鸡侠：现在也没有研究，到底多小可以执行生酮饮食。
周华博士：对，太小了效果也不太明显。如果有减肥需求，十几岁是可以的。
鸡侠：我们社群的用户经常会问，为什么生酮之后，在短期会出现尿酸、胆固醇、低密度胆固醇以及高密度胆固醇升高等问题？虽然我们也给用户解答过，但还是希望让大家听到医生的回答。
周华博士：关于这个问题，在第二次全国低碳医学大会上，殷峻教授的讲座中有提到，他的阐述是比较到位的。
他在讲座中指出，严格执行生酮饮食的人，会出现以下现象：甘油三酯低；胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇偏高；小而密低密度胆固醇在正常范围。一个严格执行低碳生酮的人，胆固醇可能会比正常范围值偏高。
生酮饮食需要补充脂肪，所以肉也会吃的更多一点。消化脂肪需要更多的胆汁，胆固醇升高，让我们能够分泌更多胆汁来帮助我们消化。
胆固醇偏高不会对身体有影响，有大量研究表明：同一年龄组的老年人，胆固醇越高，寿命越长。
针对胆固醇的问题，美国ADA(美国糖尿病学会)曾定过这样的标准：胆固醇的每日摄入量，不超过300毫克。后来他们觉得这个不对，就取消了这个标准，并且也没再规定胆固醇摄入量的上限。
鸡侠：那生酮后尿酸升高，是怎么回事呢？
周华博士：由于低碳生酮饮食是负向代谢，减小了原来脂肪细胞的大小。而且生酮早期，尿酸和酮体会竞争性排出。所以，短期内会出现尿酸升高，一般随着低碳生酮的时间拉长，尿酸会逐渐下降。
尿酸升高最核心的问题，就是胰岛素抵抗。严格执行低碳生酮，不喝奶茶、不吃甜品、不吃精制碳水等，就能切断尿酸的根本来源，胰岛素也会跟着下降。
尿酸偏高可以多喝些水。严格执行低碳生酮饮食后，尿酸一定会下降。极少数人可能比较特别，会出现尿酸长时间都不下降的情况，这可能是炎症导致的。所以，我们会让他口服一些药物辅助治疗。
鸡侠：患者在您这儿刚开始进行低碳治疗时，会出现适应期或酮流感症状吗？
周华博士：基本上都会出现这些问题。所以我们一直希望，能有一些好的产品，来帮助解决这些症状。我们也会让患者多喝温盐水，补钠以及补点柠檬酸钾等，当然也可以选择吃绿叶青菜。人体需要一个适应的时间，一段时间后，代谢能力就会逐渐恢复了。
鸡侠：您对我们野兽生活做的科普内容和产品，有什么建议吗？
周华博士：在我看来，你们在做的都是对社会有益的，能帮助更多人恢复健康。执行低碳饮食永远没有错，不过最好是在医务人员，或者健康管理师等专业人员的指导下进行，避免执行错误。
人类当前面临着两大健康问题：代谢病以及亚健康。我相信，当大家意识到它们的危害性时，倡导、执行低碳生酮的人就会变多。
鸡侠：是的。
周华博士：所以，我们希望更多有亲身经历的人，或者机构站出来，为大家科普低碳的好处。让全国人民都知道，低碳，才是未来有利于我们人类健康的饮食方式。
说句玩笑话：“做低碳生酮的人，都是有低碳信仰的。”相信通过我们的努力，会帮助到更多的人，这也是我们的愿望。
以上文字整理自鸡侠专访周华博士视频 第3期，对应视频点击下方卡片可以查看。
周华博士专访文章，到这篇就完结啦。接下来，我们会将王汉男博士的采访视频整理成文章，发布在「野兽生活」公众号上，请大家保持关注。
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徐瑜
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