“4年来，我一直在恐惧中度过，今年，听说家门口来了一家省级医院，且国内著名血管外科专家蒋劲松教授带了一整个团队长期“驻扎”，我终于下定决心摘除体内这个‘不定时炸弹’。”
祸不单行
心脏病遭遇腹主动脉瘤
68岁的李大伯（化名）家住绍兴越城区，4年前的一天，李大伯因眼前反复黑蒙、伴有头晕，去当地医院就诊，被诊断为“肥厚型梗阻性心肌病、冠心病”，医生为他进行心脏起搏器植入，后一直药物治疗。
祸不单行，在治疗心脏疾病的期间，检查中又发现了腹主动脉瘤，这个消息像是当头一棒，腹主动脉瘤即大血管的不定时炸弹，一旦破裂，几分钟内就会致命。
4年来，李大伯对体内这个“不定时炸弹”的恐惧一刻未停止过，也曾辗转多家医院，但了解了李大伯心脏问题后，医生都建议保守观察，怕手术麻醉这一关就过不了，就这样一拖再拖，瘤体从3.5cm长到了5.1cm。
直到几个月前，李大伯反复出现间断性腹痛，“不妙，据说这是主动脉瘤濒临破裂的典型症状！”
万般恐惧下，李大伯通过网上搜索，得知家门口来了一家省级医院——浙江省人民医院越城院区，血管外科蒋劲松教授更是带了一整个团队长期“驻扎”医院。李大伯立即挂了蒋劲松教授的专家号，了解病情后，蒋教授建议李大伯勇敢接受手术，提出局麻微创的方式解决腹主动脉瘤，李大伯大受鼓舞当即拍板接受手术。
勇闯禁区
局部麻醉巧手“拆弹”
为了更加精准地评估李大伯各方面的身体状况，确定手术方案，降低手术风险，蒋劲松组织多学科会诊，与麻醉科、心血管内科等专家深入讨论后，共同制定了详细的个性化手术方案。
手术当天，李大伯被推进浙江省人民医院杂交手术室，由蒋劲松教授亲自主刀，越城院区血管外科诊疗组长卢凯平副主任医师为第一助手，采用局部麻醉的方式微创行腹主动脉瘤腔内隔绝术，麻醉科副主任方俊标副主任医师全程密切关注李大伯各项指标，为手术安全保驾护航。手术非常顺利，李大伯腹中的血管炸弹被彻底拆除，整个过程患者都处于清醒状态。术后第四天，李大伯顺利出院。
蒋劲松（中）在手术（资料图）
腹主动脉瘤——人体的“不定时炸弹”
蒋劲松介绍，腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤之一，常见于50岁以上男性。腹主动脉瘤起病隐匿，称为人体的“不定时炸弹”，破裂前常无明显症状，是威胁人类健康的严重疾病。
传统开放手术治疗创伤大、风险高、并发症多，存在很大的局限性。近年来，随着血管外科技术和设备的发展，腹主动脉瘤的诊治模式从传统的开放术式向腔内微创方式转变。腔内隔绝术就是微创术式的一种，即利用介入手术的原理，利用支架输送系统将特制的覆膜支架放置在动脉内壁，起到隔绝瘤体、加固血管壁的作用。相较于传统开放性手术，具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点。
蒋劲松表示，浙江省人民医院血管外科团队常驻绍兴，给予患者术前、术中、术后全周期的陪伴。越城院区虽启用时间尚短，但依托成熟的管理模式及多学科的紧密配合，已具备重大疑难疾病的诊治能力。未来，将有更多疑难复杂的手术，在这里得到解决。
专家介绍
蒋劲松
浙江省人民医院副院长，血管外科学科带头人，主任医师
擅长：对血管外科各种疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞等有丰富的临床经验。擅长下肢静脉曲张的微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内治疗。
门诊时间
朝晖院区
名医门诊：周一下午
专家门诊：周二上午
越城院区
名医门诊：周五上午
卢凯平
浙江省人民医院血管外科主任助理，副主任医师
擅长：下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、人工血管动静脉内瘘、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤。
门诊时间
朝晖院区
专家门诊：周三上午
越城院区
专家门诊：周二上午、周四上午
方俊标
浙江省人民医院麻醉科副主任，副主任医师
擅长：心脏大血管、肝脏、神经外科等重大疑难手术麻醉，急救、危急重症治疗。重视围手术期安全、无痛、舒适化、术后快速康复治疗理念。
文 | 卢凯平 审 | 蒋劲松 编 | 马梦迪
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