卵巢早衰
作为女性健康的一大威胁，卵巢早衰指的是女性在40岁之前由于卵巢内卵泡的耗竭或医源性损伤，导致卵巢功能提前衰竭的现象。它以低雌激素和高促性腺激素为典型特征，常表现为继发性闭经，并伴随有围绝经期症状，如面部潮红、性欲减退等，严重时甚至可能导致女性不孕。POF被视作卵巢功能不全（POI）的终末阶段。
据中华医学会妇产科学分会的诊断标准，若女性在40岁前连续闭经超过4个月，并且两次检测促卵泡激素（FSH）水平均超过40IU/L（两次检查间隔需超过1个月），同时雌二醇水平低于73.2pmol/L，则可诊断为POF。
统计数据显示，POF在育龄女性中的发病率超过1%，在原发性闭经女性中患病率更是高达10~28%，继发性闭经女性中约为4~18%。近年来，卵巢早衰的发病率呈现出逐渐上升和年轻化的趋势，对女性的生殖健康构成了严重威胁，不仅导致雌激素水平降低和生育能力丧失，还增加了骨质疏松和冠心病等风险，同时易引发抑郁、焦虑等心理问题。
针对卵巢早衰的治疗，目前主要方法包括雌激素替代治疗、促排卵治疗、免疫抑制剂治疗、卵移植、DHEA治疗以及赠卵胚胎移植术等。其中，激素疗法作为经典治疗方法，虽然效果显著，但潜在的副作用，如增加癌症风险，也让许多患者望而却步。
面对传统疗法带来的种种问题，患者不禁发出疑问：卵巢早衰能否得到有效治疗？对此，科学家们积极探索基于干细胞的替代疗法，并已在临床试验中取得了显著成果。
以下分享几个干细胞治疗卵巢早衰的临床典型案例。
案例1
世界首例干细胞疗法成功助孕
在一项里程碑式的临床研究中，诞生了一个名为“Zeinab”的宝宝，她是全球首位通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的新生儿。这位健康的宝宝重达3.3公斤，胎龄38周。研究中共有10名卵巢早衰（POF）患者接受了间充质干细胞（MSC）移植，这些干细胞源自髂嵴骨髓，并通过腹腔镜技术注入卵巢。
治疗结果显示，其中2名患者（20%）在3个月后恢复了月经功能，更有1名患者（10%）在11个月后成功怀孕并顺利分娩。卵巢储备评分（EORS）在治疗后显著提升，显示卵巢功能的显著改善。此外，2例患者的子宫内膜在治疗后出现了积极的分泌变化。
案例2
干细胞治疗助力18名POF患者排卵
在这项临床试验中，30名POF患者通过G-CSF刺激后，从脊椎抽取骨髓并分离出间充质干细胞（MSC）。这些干细胞随后被注入患者的一侧卵巢。经过4周的治疗，令人鼓舞的是，26名患者（86.7%）的FSH水平下降，同时雌激素和AMH水平上升，这一积极变化在长达48周的随访期内保持稳定。
特别值得一提的是，18名患者（60%）成功实现了排卵，卵子大小适宜。一名患者自然受孕，另有三位患者通过IVF周期治疗获得妊娠。
案例3干细胞卵巢移植显著提升卵巢功能
通过干细胞卵巢移植（ASCOT）技术，研究观察到2周后窦状卵泡计数的显著改善，为反应较差的患者带来了希望。以窦状卵泡计数增加和/或抗卵巢激素水平上升为成功标准，81.3%的妇女卵巢功能得到了显著提升。这些积极效果与成纤维细胞生长因子-2和凝血酶原蛋白的存在密切相关。
在治疗过程中，干细胞移植不仅增加了可刺激的有腔卵泡数和卵母细胞数，还促进了卵巢血管化和细胞增殖，减少了细胞凋亡。共有5位患者成功受孕，其中2例通过胚胎移植，3例自然受孕。
案例4
干细胞治疗让10名患者圆了母亲梦
在这项国内开展的临床试验中，26名因复发性宫腔粘连导致的不育症患者接受了脐带来源的间充质干细胞（UC-MSC）治疗。经过30个月的随访，结果显示治疗安全有效，未发现严重不良事件。
治疗后，患者子宫内膜厚度增加，宫腔粘连情况改善，子宫内环境得到优化。组织学研究进一步证实了治疗后子宫内膜增生、分化和新血管形成的改善。最终，令人欣喜的是，10名患者成功怀孕，圆了她们的母亲梦。
案例5
干细胞治疗促进卵泡发育与卵母细胞获取
在另一项临床研究中，10名POF患者接受了干细胞治疗。初步结果显示，双臂的卵泡发育在治疗后90-140天内被检测到。在G-CSF组和ASCOT（干细胞移植）组中，分别有50%和66.6%的患者卵泡计数（AFC）增加。
尽管FSH水平无显著下降，但两组中均有部分患者出现了明显的下降。在接受COS（控制性卵巢刺激）的患者中，70%的患者成功获得了卵母细胞，其中一名患者通过胚胎移植后继续怀孕至20周。此外，一半的女性潮热和阴道干燥症状得到改善，40%的女性恢复了月经功能。
这些成功案例不仅为患者带来了新的希望，也为卵巢早衰的治疗开辟了新的途径。随着干细胞技术的不断发展和完善，相信未来会有更多患者从中受益。
热门跟贴