系统性硬化症患者，一定要做好这些干预|治疗|症状|系统性硬化症|纤维化|血管

系统性硬化症(ssc) 在临床中又被叫做“硬皮病”。该病是一种以弥漫性或局限性的皮肤增厚,或皮肤纤维化为主要特征的全身性自身免疫疾病。该病主要以皮肤纤维增生以及血管“洋葱皮”样改变为特点，随着病情的加重,还会导致皮肤硬化、血管缺血等,增加心肺、消化道器官的负担,增加损伤程度叫,影响患者的身心健康。并且该疾病较为复杂,具有反复性,会降低患者的社会生存能力,增加诊疗困难程度。

因此,如何提升其治疗效果成为临床重点关注问题。目前临床多以基本药物治疗为主,控制患者的病情,再辅以常规的健康宣教和常规病房护理等,提高患者及家属的认知和配合程度，以保证诊疗流程的顺利进行;但是有研究学者指出,常规的护理方式不能满足患者的临床需求,在现代诊疗工作中,效果不明显。基于此,本研究选取系统性硬化症患者为观察对象，对其实施干预化护理,取得了较好的效果。

护理方法有以下：

心理疏导

耐心开导患者,向其介绍好转病例,纠正患者错误认知，使其正确面对病情,树立信心;认真询问患者的病情,掌握患者的病情变化，做好详细记录,询问患者对护理与质量的感受,并尽量满足患者的日常生活需求;对患者实施的任何操作都应严格进行，并告知患者及其家属此项工作的意义,以取得患者及其家属的信任;护理人员除了要做好患者的心理疏导工作外，还需安抚好患者的家属,告知患者家属多给予患者鼓励、安慰,使患者可以配合医护人员顺利完成治疗。

皮肤护理

叮嘱患者做好保暖工作,注意观察天气变化,如天气较为寒冷时，外出佩戴帽子、手套、围巾等;避免在寒冷的环境下长时间停留;在进行热敷或理疗时，应注意温度,以免发生烫伤;叮嘱患者做好皮肤的清洁工作,平时应勤翻身,以免受压的骨突处发生皮肤受损,或在骨突处放置气圈、海绵垫等进行保护;日常应密切观察患者的皮肤情况,叮嘱患者穿着舒适的衣物,注意观察皮肤的弹性,如发现破损,应积极配合治疗,以防发生感染。另外，还需遵医嘱给予扩血管剂治疗,并密切观察用药反应;此外还需禁烟酒、禁咖啡等，以免血管收缩,引发应激反应,增加肠道负担。

饮食护理

根据患者病情的变化程度为患者制定适宜的饮食方案,例如:普食、流质食物、半流质食物;针对于吞咽不畅者,选取糊状、半流质食物,促进消化,并保证饮食过程中细嚼慢咽,以免发生呛咳;多补充优质蛋白、热量以及维生素;叮嘱患者禁食辛辣、生冷等刺激性食物,多食新鲜的果蔬;告知患者每日饮食应少食多餐,针对胃、食管反流者,在进食时,应保持头高脚底位,保持头部20°倾斜,必要时遵医嘱给予患者抗反流治疗。

呼吸道护理

肺部受累是导致PSS患者死亡的主要因素,所以,护理人员应注意观察患者的病情以及各项生命体征变化情况,特别是呼吸,观察患者的呼吸频率、节奏以及呼吸的深浅度。如果患者呼吸出现异常情况,应及时准备好气管切开的工作;告知患者充足睡眠的重要性,叮嘱患者避免过度劳累,注意休息;避免受凉,以防止呼吸道感染;定期对患者的肺部功能进行监测。

病情观察

密切观察患者有无心律不齐、胸闷、心慌等内脏受损的症状;观察患者有无胃肠道受损现象,如:便秘、腹泻;观察患者有无食管受损情况,如:吞咽障碍;观察患者有无肾脏受损情况，如:肢体水肿明显、面部水肿明显、尿量逐渐减少等等;一旦发生上述异常情况,及时告知医生处理。

静脉穿刺护理

如患者的皮肤程度为硬化期,那么其血管会发生萎缩、血管变细、变硬,导致静脉注射变得困难，因此,在对患者进行静脉输液时或抽血化验时，需要提前对穿刺点进行按摩、热敷,并选择较细针头进行穿刺;在对其进行注射前,应仔细挑选血管, 确保进针位置正确,以提高穿刺的成功率,减少穿刺的次数;穿刺的角，度应大,以减少针头与皮肤的接触面,当快速穿过皮肤后,再减小角度进入血管,以保护患者的静脉。

功能锻炼

鼓励患者积极进行肌肉功能锻炼,例如:.双臂、双膝、屈伸肘抬腿等活动，如果患者病情稳定，可以协助患者下床运动,做保健操、太极拳等;定期为患者的四肢进行按摩,以促进血液循环;针对关节发生僵硬的患者,需要给予热敷、按摩、物理治疗等方式,促进组织软化。

药物指导

在给予患者用药前，应告知患者药物的相关信息,如:名称、作用、不良反应等，并告知患者不良反应会在停药后自行消失,以降低患者的顾虑;在给予患者用药时,应遵医嘱给药;定期对患者的各项生命体征进行监测,定期对患者的肝肾功能、血常规、电解质等进行检验,以尽早发现并发症,及时千预;在使用抗纤维化药物和免疫抑制剂时,需要复查血常规,预防骨髓抑制。

系统性硬化症主要以手足皮肤硬化为特征,病情严重者，还可能导致全身皮肤陷入僵硬的状态,增加患者的不适感,影响患者身心健康与此同时,系统性硬化症还会对人体的多项器官造成危害,诱发肾功能不全、吞咽障碍、心包积液以及肺间质纤维化等,增加致死率,危害社会安定。

系统性硬化症包括局限型与弥漫型两种类型，其中局限型损害主要集中在皮肤与皮下组织;而弥漫型可累及食管与胃肠道等多脏器。疾病发生后以皮肤硬化为常见表现,且主要分布在四肢远端与面部,内脏累及情况轻微,病情发展速度慢，多数患者预后良好。疾病发生早期可出现雷诺现象,多在此现象发生后5年出现皮肤硬化。疾病进展中皮肤改变包括肿胀、硬化、萎缩三个阶段。多在肢体远端起始,逐步向近端蔓延。受累皮肤干燥,可伴随色素沉着与毛细血管扩张,基于与下部组织关联密切,为此发生移动可能性较小。疾病发展到晚期表情固定,眼裂变小，张口可受限,严重者指关节无法伸直,局部坏死与溃疡发生风险较高。疾病进展中累及内脏以食管为主,可见吞咽困难与反流性食管炎症状。

部分患者可发生肺间质纤维化,因为呼吸衰竭而增加死亡风险。对于该疾病的治疗,包括一般治疗、药物治疗。其中一般治疗主要为营养支持、预防感染、预防精神紧张等。药物治疗以促血液循环系统改善药物、抗纤维化药物、抗炎药物等为主。据临床数据显示,系统性硬化症的治疗效果一般, 治疗以及康复过程都较为艰难,所以在临床上实施有意义的护理操作措施，是提高患者生存质量和社会功能的主要千预方式。

综上所述,对系统性硬化症患者实施干预化护理.可以提升患者的满意度,保障患者的身心健康。值得临床推广。