3年的疫情过去,人间烟火气在2023年春节得到了恢复,人们露出久违的笑容,神州大地呈现一片生机勃勃的景象。

谁知春节刚过去没有几天,华中某中心城市部分退休老人,因个人医保账户每月划入资金减少问题,要求医保局恢复到之前的水平,这件事被闹得沸沸扬扬。

在此之前,也偶尔会传来医保个账改革的反对声,只不过这次华中某城市发生的事情,实质上变成了医保问题的推手,让医保个账问题再次引起大家的热议。

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退休老人的担心

有退休老人表示,改革前每月划入个账资金260元,现在只有83元了,还不到原来的三分之一,直接遭到“腰斩”。

确实,医保个账改革确实带来了阵痛,而感受最深的莫过于退休老人了。在职员工因为工作关系,没有过多的时间去关心医保个账问题。而对于退休老人来说,有大把闲暇的时间去研究自己的养老金问题、医保待遇问题。如果突然在某一天发现医保个账资金减少了一多半,心里难免会产生巨大的落差,他们担心看病买药的钱得不到保障了。

家中有粮,心中不慌。对于退休人员来说,只要个人医保账户有钱,平常小毛病根本不用去医院,随便去哪家药店,花不了多少钱,就可以买到自己需要的药,由于医保个账有钱,不用自己另外掏腰包买药。现在个账资金减少了,去药店买药就没钱了,面临着今后在药店购药的困难。

来看看各地医保个账改革后,医保个账每月划入情况。根据不完全统计,山西退休人员每月划入医保个账的比例由基本养老金的5%变为84元;内蒙古65元;营口62元;河北邯郸51元;武汉灵活就业退休人员66元,深圳251元,大连80元,安徽70元,广州160元,厦门110元,广西120元,江西77元,郑州95元,黑龙江90元,新疆80元,湖南75元,河北邯郸51元,鞍山60元,甘肃120元,湖南75元,陕西100元。

不少退休老人表示,进入2023年以后,个人医保账户每月划入金额大幅度减少,砍去一半还算是温柔的,有些退休老人直接被砍了三分之二。

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为何医保个账改革会遭到部分退休老人反对?

如果进行一下总结,主要有以下4点原因:

第一,退休老人因为身体原因不方便频繁去医院看病

去药店10分钟搞定的事情,去医院少说也需要半天的时间,对于不少退休老人来说,就是花钱买罪受。

退休老人本身年纪就比较大,不少人还患有各种各样的基础病,身体条件并不是很好,如果仅仅是为了门诊能够报销一部分医药费去医院,很多老人是不愿意的,因为他们基本上都知道自己的身体毛病在哪里,该买什么药,根本不需要去医院,直接去小区门口药店就能很轻松地解决问题,与个人医保卡结账,买到自己需要的药,省时省力。

如果去医院,就需要有人陪同,给子女带来很多麻烦。排队挂号、就医、各种检查、最后拿药,一套规定动作下来,别说老人累得够呛,即使是年轻人也会忙得晕头转向,如果因为看病加重老人身体负担,反而是得不偿失的。另外,医院复杂的环境,也不利于老人的身体健康,会增加感染其他疾病的风险。

第二,加重部分退休老人的经济负担。

虽然去医院门诊看病,按照规定可以报销部分药费,但因为起付线、报销上限等限制因素,实际报销比例并不理想,比如病人看病拿药,某些药不属于报销范围,名义上报销比例70%或者80%,实际报销的时候,如果再加上起付线,最后可能只能报销50%的费用。

有一位退休老人表示,自己和老伴去医院拿了300元的药,因为不在报销范围内不能报,自己花了50元药费,因为没有达到报销下限也不能报。

如果在门诊看病花销比较多,因为受到报销上限的限制,也无法全部报销。比如西安,规定退休人员每年统筹基金最高支付限额为2500元,报销超过2500元,门诊看病就不能报销了。

第三,加剧医疗资源的紧张,不利于医患关系。

门诊看病能够报销,势必会导致很多不需要去医院看病的人,为了能够报销药费,也不得不去医院,这样医院的人就会增加很多,导致医疗资源挤兑,看病过程中频繁在医院各窗口之间奔波,容易让简单的事情复杂化,容易产生医患矛盾。比如,医生让老人进行检查,检查完再去找医生,发现医生已经下班了,导致退休老人对医院产生不满。

第四,医院看病拿药数量受限。

看过病的人都知道,病人在医院看病拿药,一次性不能拿太多的药,对于长期服药的退休老人来说,就需要频繁去医院,太繁琐了。

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综上所述

医保个账的变化,让不少退休老人觉得看病更加麻烦了,支付压力增大了,如果个账改革能更多地考虑老人面临的实际困难,华中某中心城市或许就不会出现我们看到的情况。个账改革,会不会变成烫手山芋,还有待时间的检验。