长期以来，医疗保险报销住院费用，除了规定的慢性病，门诊费用只能用自己的钱，这也是职工医保的特色。
其实，对于身体健康的人来说，基本上不去医院，似乎医疗保险和门诊费用与自己没有多大关系，但是对于那些身体不怎么好的人来说，经常就需要去医院看门诊，但是身体又没有什么大毛病，达不到住院的标准，一来二去，每年往返医院的次数也不少，自然看病的花销也不少，但是因为医保报销的规定，如果不是规定范围内的慢性病，门诊看病费用是不能报销的，只能通过医保卡个人账户来支付，对于很多人来说，医保卡也没有多少钱，用完了就没有，如果这个时候去门诊看病，只能现金支付了，事后也无法报销。
有啥别有病，没啥别没钱。深刻说明了人一旦有病，花销会非常的大，现在就连头痛感冒发烧的小病去一趟医院至少需要好几百元，甚至一个感冒花销几千元也不奇怪，但是由于门诊不能报销，有些人为了节省开支，小病也就不去医院了，由于小病没有及时治疗，有可能发展成大病。
有些人为了能报销费用，就会通过各种手段，在达不到住院条件的情况下要求住院，为的就是看病费用能够报销。更有甚者，住院的病人在达到出院标准的情况下，也不愿意出院，理由也很简单，一旦出院，医院一般只给出院病人开7天的药量，自己出院之后康复期吃药的费用就需要自己掏腰包了。
现在，职工医保门诊费用不能报销的规定，很快就要改变了。以后，我们门诊看病的费用可以报销50%以上了！
那么这个门诊报销的具体规定是什么？为什么要采用门诊报销制度呢？
下面由小强财艺为您深度解析：
门诊报销的具体规定是什么呢？
首先，门诊报销比例达到50%，覆盖职工医保所有人员。
8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，对于医保的个人账户，发布了新的规定，门诊报销比例达到50%以上。
指导意见说，要针对所有参加职工医保的人员，包括在职参保和退休人员，建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制，门诊报销比例超过50%，适当向退休人员倾斜。
这就意味着，只要参加了职工医保，不管是在职的，还是退休的，都可以享受门诊报销待遇，退休人员报销的比例会比较高。
其次，个人账户的使用范围扩大。
以前的医保规定，个人医保卡只能个人使用，其他人是不能使用的，即使是家庭成员也不能使用。
改革后，医保卡个人账户余额，可以给职工本人、配偶、父母、子女使用了。另外，医保卡上的钱不仅可以在门诊和药店买药，还可以购买医用耗材了。
不仅如此，今后还将探索将医保卡余额用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的等的个人缴费。
第三，个人医保账户资金将减少。
一般来说，职工基本医疗保险，单位缴纳大约8%，个人缴纳2%。
个人医保卡的资金不仅包括个人缴纳部分，也包括单位缴纳部分，单位缴纳部分大约有30%的资金进入到个人账户。
如果改革落地，个人医保账户资金将减少，仅仅是个人缴纳部分，单位缴纳部分全部进入统筹账户。
这样统筹账户资金就会增加，满足门诊报销的需要。特别是那些经常去医院看门诊的病人受益最大。
为什么要采用门诊报销制度呢？
首先，减轻门诊看病负担。
长期以来，我国基本医保制度都是围绕住院开展的，以住院报销为重点，对住院病人提供比较高的保障。
数据显示，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上。
但是，我们也看到，对于那些长期看门诊的病人，因为不属于门诊慢性病统筹基金的支付范围，门诊保障非常薄弱，对这部门病人而言，主要是通过个人账户来支付，但是个人账户的资金远远不够，门诊费用负担很重。
其次，增强统筹账户互助共济功能。
由于个人账户没有互助救济功能，无法在人群之间分散费用风险，导致门诊费用负担较重，对于健康的人或者年轻人来说，个人账户资金根本就用不上，这部分人的个人账户自己大量结余，没有发挥作用。而少部分体弱多病人群、年老退休人员的个人账户往往入不敷出，看一次病就花光了个人账户资金，个人门诊负担很重。
为了解决这个问题，改革后的个人账户资金将减少，统筹账户资金将增加，用于报销门诊费用，特别对于经常看门诊的人群帮助很大，将大大减轻这部分人的经济负担。
医保改革后，医保待遇不会减少，也不增加个人缴费，通过优化个人账户结构，扩大基金保障范围，把门诊小病纳入保障范围，让老百姓的健康得到最大程度的保障。
对于，医保新政策，你是怎么看的呢？你是反对还是赞成？欢迎留言评论！
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