腰椎磁共振检查与CT检查和X线片检查相比，软组织分辨率高，可多方位、多参数成像，有效避免骨质及钙化伪影，具有明显优越性。

​临床工作中因腰腿疼痛来做磁共振的患者很多 ，但是腰腿疼痛并不一定都是椎间盘突出或膨出导致的。一个容易被忽略的征象--椎间盘HIZ也可以引起腰腿疼痛。

​椎间盘腰椎间盘高信号区（High-intensity zone，HIZ)，最早由Aprill等提出并定义，即矢状位MRI T2加权像显示腰椎间盘前后缘小而圆的局限性高信号区。前缘HIZ多见于L2-3和L3-4椎间盘，后缘HIZ多见于L4-5和L5-S1椎间盘，可单发或多节段同时发生，其代表纤维环的炎症、纤维环撕裂和(或)血管肉芽组织长入，且与化学性神经根炎（chemical radiculitis）密切相关。

​化学性神经根炎是指由于纤维环破裂、髓核液漏至椎间盘外并沿着神经根扩散引起神经根的一种炎症状态。即患者存在腰痛和下肢放射痛症状，且有神经根损害的体征，但影像学上并无腰椎间盘突出和神经根压迫证据。

​影像表现

影像表现主要在T2矢状位及T2横断位可见椎间盘前缘或后缘可见高信号区，T1呈等或低信号。

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​治疗

​治疗上，PLED为治疗伴有HIZ的盘源性腰痛的有效方法。

​作者：苑影绘惊鸿 公众号 影像黄金瞳，医学科普，为大众普及医学知识。

​参考文献：

​[1]张栋,崔江波,王恒,等.HIZ与椎间盘源性腰痛的MRI相关性研究[J].长治医学院学报,2011(6):460-462.
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