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宫腔粘连导致闭经、不孕，这一困扰许多女性的疾病，如今有望通过间充质干细胞的治疗获得新的解决方案。
2024年1月初来我院就诊的三金女士（化名）就是受宫腔粘连困扰导致不孕的资深患者。三金女士因排卵障碍多年不孕，故而选择了试管婴儿受孕，但因不幸胎儿发生意外，不得已选择了中期引产手术，因引产后妊娠组织残留进行了刮宫术，之后月经量就明显减少了。更可怕的是动则长达3-4个月的闭经让她趋于崩溃。并且前前后后共做了6次试管婴儿也均以失败告终，期间也曾行宫腔镜发现重度宫腔粘连，在当地医院行宫腔粘连分离术后，内膜最厚时也仅有3mm。就在她要放弃治疗时，听说我院正在开展间充质干细胞项目（项目编号Y-FYJK-202310），因此2024年1月份，冒着春节前的严寒，怀揣着希望，挂了朱丹主任医师的号，跨省来顺义就诊。
她说因为宫腔粘连要不了宝宝的事本来她都要放弃治疗了，但是当地医院的大夫建议可以试试间充质干细胞，可能有希望，但是因为是新开展的项目，当地根本没有医院在做。经过辗转打听，终于知道我院正在开展此项目，因此她迫不及待的挂了朱主任的号。她表示无论成与不成她都想试试，哪怕只有1%的可能也不放弃，她特别渴望成为母亲。
朱丹主任医师充分了解了她的病情，在进行了严谨的术前评估后，于春节前给她进行了宫腔镜粘连分离手术，术中在切开粘连带，恢复子宫腔正常形态后，同时于宫腔内注射了间充质干细胞，术后应用雌孕激素序贯治疗。
术后不到1个月，三金女士欣喜地发现，困扰她多年的月经终于有了可喜的改善，经量达到了手术前的三倍，复查B超子宫内膜也长到了6mm厚度，此消息甚是喜人。今年4月份，朱丹主任医师为她进行了二探宫腔镜，术中见子宫内膜红润，宫腔形态良好，原粘连区域被覆内膜愈合平滑。
三金女士表示，多年以来，她的月经从来都没有这么好过，无论接下来的试管婴儿再次尝试能不能成功，身为女人，每月姨妈按时来到意味着平稳、满足和希望，非常感谢朱丹主任能给她这样一个机会。
目前，间充质干细胞治疗宫腔粘连已经在我院实现了临床应用，文中开头介绍的三金女士已再次转到生殖中心，希望三金女士能如愿拥有自己可爱的小baby。间充质干细胞在宫腔粘连治疗方面具有巨大的潜力，有望为患者带来新的治疗选择。若有受宫腔粘连困扰导致不孕、经量少的同胞们，欢迎垂询。
临床招募
本临床项目为北京儿童医院顺义妇儿医院承担的科研项目，使用间充质干细胞于宫腔粘连分离术后宫腔内植入，其干细胞技术提供方为博雅干细胞，是目前国内唯一一家同时通过国际AABB标准及世界卫生组织NRL双重国际认证标准、CAP检测能力认可及中检院检定的临床级干细胞库。
目前临床受试者正在招募中，凡年龄在 25-39 周岁之间，由于宫腔粘连导致月经减少、闭经、不孕或胚胎植入失败且有妊娠意愿的女性，既往无严重内外科慢性基础性疾病，无恶性肿瘤、血液病，无生殖道畸形，无子宫腺肌症及严重子宫内膜异位症，均有可能参加我们的研究。如果您有宫腔粘连方面的困扰和手术需求，请关注我们的招募通知或联系下方负责人了解相关情况。
联系人：主任医师 朱丹
联系电话：13240460817
科普：间充质干细胞治疗宫腔粘连
宫腔粘连又称为Asherman综合征，是一种常见的子宫内膜损伤性疾病，由多种因素导致宫腔内和宫颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁与颈管之间发生相互粘连而形成。例如，人工流产或者自然流产刮宫术等产生宫腔粘连。宫腔粘连常伴有月经减少、闭经、反复流产、不孕及胎盘形成异常等一种或多种症状。
干细胞，作为一种具有多向分化潜能及分泌多种功能性因子的细胞，被认为可应用于治疗不孕症相关疾病。干细胞治疗因宫腔粘连引起的不孕症的机制主要是通过细胞因子的诱导、生长因子的产生促进内膜修复与再生；以及通过免疫调节特性使得自然杀伤细胞活性的降低、Th17和Th1的减少、Treg细胞和Th2的增加。
间充质干细胞不仅来源丰富，易于采集、分离和增殖，并且无异体排异反应，是理想的医用资源。发表于《Stem Cell Research & Therapy》的一篇综述提出[1]，细胞疗法能够治疗包括薄型子宫内膜和宫腔粘连在内的许多疾病；尤其是间充质干细胞，具有容易获得，快速自我更新，以及免疫原性低等优势，基于干细胞的创新疗法被认为是再生子宫内膜的理想选择。
干细胞移植治疗给宫腔粘连的治疗带来了突破，已经成功帮助一些不孕患者实现了生育的愿望。随着干细胞在再生医学领域的广泛研究，干细胞为宫腔粘连的治疗提供了新思路，并且临床研究也取得了重大进展。随着研究的进一步开展，未来干细胞有望解决宫腔粘连临床治疗的棘手问题，攻克导致不孕的“绝症”。
参考文献：
[1] Gharibeh N, Aghebati-Maleki L, Madani J, Pourakbari R, Yousefi M, Ahmadian Heris J. Cell-based therapy in thin endometrium and Asherman syndrome. Stem Cell Res Ther. 2022;13(1):33. Published 2022 Jan 28.
来源|北京市顺义区妇幼保健院
文字|妇一科 赵宁宁 朱丹
审核|医务科
编辑|宣传中心 朱连杰
排版|宣传中心 任静
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