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气道异物梗阻的表现及其分类是什么?

发生气道异物梗阻的人常表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀等,常常不由自主地以一只手紧贴颈前喉部。

不完全性气道异物梗阻:气道被部分阻塞时,患者可以说话或者发出声音,可以咳嗽、呕吐。患者可能会呼吸困难,张口吸气时发出尖锐的噪声,或呼吸作响,面色、皮肤、甲床和口腔黏膜可能会变为青紫色。

完全性气道异物梗阻:有较大的异物完全阻塞了气道,患者不能说话、咳嗽和呼吸,面色青紫,很快就会发生意识丧失、昏迷倒地的情况。如果不能及时解除梗阻,患者很快就会因缺氧而死亡。

发生气道异物梗阻时如何施救或自救?

成人和儿童发生气道异物梗阻时如何施救?

如果表现出轻度的气道梗阻症状,应鼓励患者用力咳嗽,争取排出异物。不要立即进行背部叩击、腹部和胸部冲击等治疗,因为有可能会导致严重的并发症和加重气道梗阻。

如果表现为严重的气道梗阻症状,但意识清醒,应当立即拨打急救电话,并采取背部叩击法解除梗阻,最多5次;如果5次背部叩击不能解除气道梗阻,改用腹部冲击法,最多5次;如果仍未解除,继续交替进行背部叩击和腹部冲击。

背部叩击法:施救者站到被救者身后,用一只手支撑被救者胸部,让其前倾,用另一只手的掌根在被救者两肩胛骨之间用力叩击5次。每次叩击后检查气道梗阻是否解除,如果解除,不必做满5次。

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腹部冲击法:施救者站在被救者身后,用双臂环绕被救者腰部,让其弯腰前倾,一只手握拳,握拳手的拇指侧紧抵被救者剑突和脐之间(脐上两横指处),另一只手握紧此拳,用力快速向内、向上冲击,重复5次。每次冲击后检查气道梗阻是否解除,如果解除,不必做满5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击和5次腹部冲击。

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发生气道异物梗阻时如何施救或自救?

婴儿发生气道异物梗阻时如何施救?

如果婴儿表现出轻度的气道梗阻症状,暂时不做治疗,继续观察症状变化。背部叩击和胸部冲击可能引起严重的并发症和使气道梗阻恶化。

如果婴儿表现为严重的气道梗阻症状,但意识清醒,应当立即拨打急救电话,并采取背部叩击法解除梗阻,最多5次;如果5次背部叩击不能解除气道梗阻,改用胸部冲击法,最多5次;如果仍未解除,继续交替进行背部叩击和胸部冲击。

气道内异物被清除后,即使看起来状态良好的婴儿,也应该尽快去医院进行检查,以确保没有损伤气道或其他内脏器官。

背部叩击法:施救者坐位或蹲位,将婴儿抱起,用一只手保护婴儿头颈部,将其头低脚高放于前臂上。用另一只手固定婴儿下颌部,使头轻度后仰,将婴儿翻转为俯卧位,俯卧在施救者手臂上,头低于身体。施救者用一只手的掌根部在婴儿两肩胛骨之间叩击5次。每次叩击后检查气道梗阻是否解除,如果解除,不必做满5次。

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胸部冲击法:施救者坐位或蹲位,用两只手及前臂固定婴儿,将其翻转为仰卧位,保持婴儿沿着施救者手臂的方向,头低脚高顺放(或横放)在大腿上。施救者用一只手的中指和食指(或无名指)并拢,在婴儿两乳头连线中点下方垂直向下冲击,重复5次。每次冲击后检查气道梗阻是否解除,如果解除,不必做满5次;如果没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

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发生气道异物梗阻时如何施救或自救?

发生气道异物梗阻时如何自救?

气道异物梗阻患者独自一人时,可采用自救的方法。患者一只手握拳,用拳头的拇指侧紧抵剑突和脐之间(脐上两横指处),另一只手紧握此拳头,用力快速向上向内冲击。

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患者也可选择将上腹部抵压在一块坚硬的凸起上,如椅背、桌缘、走廊栏杆等处,弯腰并连续向内、向上冲击上腹部,从而排出异物。

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气道异物梗阻患者意识丧失时怎么办?

气道异物梗阻患者一旦丧失意识,立即小心地将患者移到一个坚硬的平面上。如果还没有拨打急救电话,应立即呼叫。用仰头举颏法打开患者气道,给予2~5次人工呼吸,然后立即实施心肺复苏。

以上内容来源:中国红十字会总会训练中心

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