作者：蒋银慧

近日，南华大学附属第一医院心血管重症监护室（CCU）在“体外膜肺氧合（ECMO）”支持下，为一名急性心肌梗死合并心力衰竭的复杂冠脉病变患者，成功实施冠脉介入治疗，现患者已痊愈出院。

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2024年5月30日袁先生因急性心肌梗死合并心力衰竭转入CCU。入科后患者呼吸急促，大汗淋漓，立即予无创呼吸机辅助呼吸及抗心衰治疗。经积极治疗后，患者仍无法平卧，左心室射血分数15%，心功能极差，行冠脉造影及治疗的风险极高。

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心血管内科主任胡恒境带领心血管团队联合ICU 的ECMO团队反复研究手术方案，决定在ECMO辅助下行冠脉CAG+PCI术。6月4日，患者在全清醒状态下进行了ECMO术，并在ECMO辅助下行冠脉CAG+PCI术，手术过程顺利。术后回CCU进行严密监护，患者生命体征平稳，心衰得到控制，左心室射血分数上升至28%。在ECMO支持48小时后顺利撤机拔管，未发生任何并发症。3日后复查患者左心室射血分数上升至30%，患者已下床自由活动，于6月11日痊愈出院。

该例在ECMO支持下的高危冠脉手术，代表了南华附一心血管团队在高危复杂冠脉介入治疗领域取得的新突破。以往此类高危的复杂冠脉手术由于患者缺乏手术条件、无法耐受手术或是手术过程中死亡风险极高，让术者、患者及家属望而却步。有了ECMO的护航，极大程度地保障了高危手术过程中的安全性｡

目前我科可以独立开展ECMO联合IABP支持下复杂高危冠脉病变介入治疗手术，为患者的安全提供了更好保障，标志着我科危重症心脏病患者的救治水平再上一个新台阶，开启了心脏危急重症诊治的新篇章。

南华附一心血管团队始终秉承“以患者为中心”的服务理念，竭尽所能，迎难而上，为患者创造“心”的奇迹，使他们重获“心”生。