关爱前列腺癌患者，守护男人的“生命腺”
作者：马灵芝
护理查房是医疗工作的重要组成部分，是护士评估病人状况、观察病情变化、及时调整护理措施的重要手段。通过护理查房，可以促进护士对病人病情的全面了解，提高护理质量，同时也可以增强医生与护士之间的合作与沟通。昨天下午有幸参加了护理部组织的肿瘤二病区护理查房，护理对象是前列腺癌患者，前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外，病情则比较严重。前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁以上发病率随着年龄的增长而逐渐升高，80％的病例发生于65岁以上的男性。
这次护理查房的主持者是肿瘤二病区的任护士长，责任护士是于护士，首先于护士介绍了患者的基本资料：：王某某，：男，：70岁住院号：27325。患者于半个月前洗澡时发现右下腹肿块，无疼痛，无发热，为明确原因于2024-04-24就诊于黑龙江省医院，行 PET - CT 检查示：1．前列腺增生，双侧外周带伴糖代谢摄取增高，考虑为原发恶性病变可能。2．左侧膈肌脚后方、腹、盆腔内、腹膜后、双侧骼血管周围及右侧腹股沟区多发肿大淋巴结伴糖代谢摄取增高，考虑为转移性淋巴结。3．全身多处骨骼成骨性改变及溶骨性骨质破坏伴糖代谢摄取增高，考虑为转移性病变 在上院未行特殊治疗。今为求进一步治疗入我院。
介绍介绍完基本资料后，我们跟随任护士长来到病房，患者住的房间，清洁，舒适、没有任何异味。责任护士小于为患者测量了生命体征，一切正常。查看了照射区皮肤标记清楚，针对患者正在进行放疗的注意事项叮嘱的非常详细，比如一定要保护放射野皮肤，因放疗位于下腹部，要保持清洁干燥。注意个人卫生，勤换内衣物。照射区皮肤可用温水和软毛巾沾洗，禁止用肥皂和刺激性沐浴露擦洗和热水浸泡等，放疗期间要多饮水，每天约2500毫升，可使释放的毒素随尿液排出体外，减轻放疗反应。
因放疗可引起骨髓抑制，就放疗血液系统反应给予着重强调：在接受放疗期间，每周检测血常规一次；如果白细胞低于2.0x109/L小板低于50x109/L或者体温于38.5摄氏度时，暂停放疗；注意休息，不去公共场所、减少亲友探望，防止交叉感染；避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。
患者从黑龙江慕名而来，入院后任护士长考虑到患者的饮食习惯，为保证治疗过程顺利特意为患者申请了能够自己做饭的厨房，患者家属可以根据患者的口味、营养状态及饮食摄入情况，配合制定的饮食计划，在食物调配上注意色、香、味，给予浓缩优质的蛋白质及必要的营养素，提供新鲜新鲜水果蔬菜全谷类食物确保摄入足够蛋白质维生素和矿物质，避免了食用辛辣刺激的食物以免加重病情，也避免了过度饮食，以免加重肠道反应，听从护士的建议让患者少量多餐，避免暴饮暴食。
责任护士做完健康指导后，护理部程主任关切的询问患者的饮食睡眠情况以及有无腹泻腹痛粘液便尿急尿痛等不舒服的，患者微笑着摇摇头说没有，一切感觉都很好，已经放疗23次了，没有出现放疗的不良反应。医生和护士对他像对待家人一般，每天去看望他好多次，特别是任护士长非常有责任心，经常和他聊天、谈心。刚查出病时心理压力非常大，担心治疗没有效果，经过井院长带领的医疗团队每一位医护人员对他精心治疗，耐心开导，对自己疾病的治疗充满信心，相信自己肯定能战胜病魔。听到患者的讲述，我们都露出了开心的笑容，程主任也鼓励病人要保持良好的心态，树立信心，积极配合治疗提高生存质量，合理安排运动及休息时间。有需要帮忙和有疑问的事情一定要及时告诉医护人员，我们一定会竭尽所能，知无不言。
回到护士站，任护士长说：前列腺癌在咱们病区见的不多，患者在放疗期间，加强巡视，严密观察病情，避免不良事件，警惕患者出现放射性肠炎及放射性膀胱炎。一定要叮嘱患者保持大便通畅，放疗过程中尽量处于憋尿状态，这样可以最大程度的减少并发症的出现。患者的心理困扰很大，我们应该给与患者心理支持，减轻心理压力，提高其对康复的信心。与患者沟通时一定要有耐心，多交流、多指导，特别是现在服用的口服药促进胃肠动力的药，不要漏服，让患者顺利完成放疗。
护理查房结束了，患者的治疗没有结束，医护人员救死扶伤的责任永无止境。抗癌是一场与死神的博弈，是医护与患者的双向奔赴。沟通是风，吹却患者的心中的阴霾;治愈的希望是光，由白衣天使擎起，照亮患者前行的道路;关怀是雨，是护士、家人、患友的鼓励环绕着，从四面八方滋润患者的心田;知识是露，浸入生命的各个角落，为患者坚定地前行倍添力量。
坚持就是胜利，愿这位大叔在与癌症的斗争中保持乐观，相信自己一定能战胜它。每一滴汗水都将浇灌出成功的花朵，期待大叔早日康复，我们一起迎接美好的未来。
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