病例
66Y,F
CC:头晕、检查发现颅内动脉瘤1月。
PMH:高脂血症5年,30余年因大隐静脉曲张行大隐静脉剥脱术;
PE:神清, NS(-)。
院前DSA:右侧颈内动脉C6段凸起,考虑动脉瘤。
外院DSA
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外院DSA:眼段动脉瘤
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外院DSA:眼段动脉瘤
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诊疗计划
诊断:1.右侧颈内动脉眼段动脉瘤(未破裂)
2.高脂血症。
1、术前3-5d抗血小板治疗。
2、术中血管的准确测量、选择合适FD、术中释放技巧(着陆点、贴壁)等。
3、术后规范抗血小板治疗。
DSA
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DSA
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DSA
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6F Navien 072-115超选到位(需双超滑导丝支撑,其中一根倒置在头臂干与颈总支撑 )
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支架管到位
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Lattice5.0x18,M1打开,定位后交通动脉起始部
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维持张力缓慢释放
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过弯无法打开,稍推拉
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释放后半打开,稍推拉球囊,瞬间完全打开
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过管顺利(患者诉头痛),造影验证支架贴壁
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手术后即刻造影
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手术器械
通路:超滑导丝、右桡A 6F鞘、 6F Navien 072-115;
微导丝及微导管:Boston Fathon-14微导丝、艾柯Sine 27支架微导管;
支架:Lattice 5.0mm/18mm;
封堵系统:压迫器。
术后第一天头颅CT
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3M DSA复查:动脉瘤不显影!
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