病例

  • 66Y,F

  • CC:头晕、检查发现颅内动脉瘤1月。

  • PMH:高脂血症5年,30余年因大隐静脉曲张行大隐静脉剥脱术;

  • PE:神清, NS(-)。

  • 院前DSA:右侧颈内动脉C6段凸起,考虑动脉瘤。

外院DSA

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外院DSA:眼段动脉瘤

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外院DSA:眼段动脉瘤

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诊疗计划

  • 诊断:1.右侧颈内动脉眼段动脉瘤(未破裂)

2.高脂血症。

1、术前3-5d抗血小板治疗

2、术中血管的准确测量、选择合适FD、术中释放技巧(着陆点、贴壁)等。

3、术后规范抗血小板治疗。

DSA

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DSA

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DSA

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6F Navien 072-115超选到位(需双超滑导丝支撑,其中一根倒置在头臂干与颈总支撑 )

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支架管到位

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Lattice5.0x18,M1打开,定位后交通动脉起始部

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维持张力缓慢释放

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过弯无法打开,稍推拉

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释放后半打开,稍推拉球囊,瞬间完全打开

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过管顺利(患者诉头痛),造影验证支架贴壁

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手术后即刻造影

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 中枢介入第429期:局麻经桡入路血流导向装置治疗眼段动脉瘤 3个月治愈
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中枢介入第429期:局麻经桡入路血流导向装置治疗眼段动脉瘤 3个月治愈

手术器械

  • 通路:超滑导丝、右桡A 6F鞘、 6F Navien 072-115;

  • 微导丝及微导管:Boston Fathon-14微导丝、艾柯Sine 27支架微导管;

  • 支架:Lattice 5.0mm/18mm;

  • 封堵系统:压迫器。

术后第一天头颅CT

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3M DSA复查:动脉瘤不显影!

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