“你之前穿紧身裤身材多好，几年不见怎么转性，穿起阔腿裤了？”刘女士（化名）邀请来杭出差的同学到家中小聚，聊着聊着，同学突然问道。
刘女士迟疑片刻，撩起了裤子……同学不由自主发出“哇”的一声，“没办法啊，手术快一个月，已经好多了！”
紧身裤“转”阔腿裤的秘密……
刘女士是杭州某公司职员。她自小就注重形象，控制饮食，管理体重，繁重的学业间隙还坚持运动锻炼，到了大学更是严格控制身材。生病前，她身高1米65，体重在47公斤左右，正如同学说的那样，她爱穿紧身裤，身姿窈窕。4年前，刘女士认识了男友，一年后两人在亲朋好友祝贺下订了婚。做梦都想不到，厄运正悄悄向她靠近……
3年前，有一阵她总觉得身体不舒服，去医院检查，确诊了宫颈癌，所幸是早期，很快接受了宫颈癌手术。
术后，刘女士身材发生变化，尤其是左腿像发面似的出现水肿，逐渐增粗，到后来皮肤粗糙坚韧如象皮，长有棘刺，表面还有一些小溃疡渗液。“像大象腿似的，医生说是术后继发性淋巴水肿，只有小概率会发生，也是运气不好……”
经引荐，刘女士来到浙江省人民医院淋巴外科、显微重建外科主任郑有卯主任医师专家门诊。
彼时，她的左大腿已和腰差不多粗，最粗的地方比右大腿粗了16厘米，皮肤摸上去粗糙僵硬，宛如象皮。
郑有卯仔细检查后，详细、耐心地向她讲解了治疗计划。“当时真的很想哭……”刘女士说，那一刻，感到自己有希望了。
在“头发丝上绣花”的手术
术前，郑有卯主任医疗团队进行疑难病例讨论，并完成磁共振淋巴造影、高频B超定位、ICG淋巴显像等检查，制定详细的手术方案。
“这个手术为淋巴管静脉吻合术。”郑有卯介绍，术中，医生需要先找到隐藏在水肿硬化组织中的淋巴管，这难度不亚于在一堆散乱的线卷中找到每一卷线的线头，并将一根根线头精细连接成一根管子。
“大部分淋巴管只有头发丝的几分之一粗，更别提淋巴管有多薄了，稍不注意就会伤到。而找到比发丝还细的淋巴管，还要用细线将比蝉翼还薄的淋巴管壁缝得滴水不漏，犹如头发丝上绣花，难度可想而知。”
郑有卯（左）等在手术
手术长达3小时，郑有卯主任团队始终保持冷静，顺利为刘女士做了6个1-2厘米的小切口，共吻合了14支淋巴管-静脉。
术后没几天，刘女士左腿就明显“收缩”，预计术后半年她的病腿就基本可以恢复正常周径。“到那时候我又可以穿回紧身裤啦！”刘女士对恢复昔日生活充满了期待。
哪些人是淋巴水肿重点人群
郑有卯介绍，淋巴系统是身体的第二套循环系统，它有两大功能，一是过滤淋巴液，去除微生物和细胞碎片，二是激活免疫功能。
淋巴水肿全球患病率约3.5%。在我国，手术后继发性淋巴水肿是发生淋巴水肿的首位病因。
为什么会发生淋巴水肿？
继发性淋巴水肿是指由感染、损伤、手术、恶性肿瘤、放疗等继发因素引起淋巴管压力增高，淋巴液聚积于组织间隙，淋巴液回流障碍导致的淋巴水肿。重点人群包括子宫内膜癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤根治术、放疗术后的患者及其他会阴部肿瘤切除术。
淋巴水肿多见于哪些部位？
发生淋巴水肿最多的部位为肢体，也有头颈部、会阴部及躯干等，绝大多数是癌症手术淋巴结清扫后出现的。淋巴水肿通常不致命，但会导致肢体肿胀变形，大大影响患者的生活质量和身心健康。
“淋巴管-静脉吻合术（LVA）是利用超显微外科技术将浅层淋巴管与真皮下微小静脉进行吻合，重新建立淋巴管-静脉回流通路。因为正常的淋巴最终也会汇入静脉，这个手术相当于给无路可去的淋巴液提前找了个通路，对身体没什么不好的影响。”郑有卯表示，目前团队至今已收治1000多位来自全国各地的严重淋巴水肿患者，术后效果好，患者反响佳。
专家介绍
郑有卯
浙江省人民医院淋巴外科、显微重建外科主任，主任医师
擅长：肢体淋巴水肿及特殊部位淋巴水肿诊疗，各种疑难创面缺损修复重建各种先天畸形整形，手足疼痛麻木治疗。
门诊时间
朝晖院区：
专家门诊：周二上午、周五上午
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