【专家解“男”题】@青少年人群，要警惕这种不可忽视的急症|前列腺|手术|泌尿|睾丸|精索

傍晚18时左右，泌尿外科刘君医生正在急诊当班，一名15岁少年被紧急送到诊室，经过了解病史与查体，刘君医生有了初步诊断： “睾丸扭转”的可能性较大。

患者就诊时，左侧睾丸已经疼痛8小时左右，刘君医生检查发现，其左侧睾丸位置稍高，牵拉睾丸时左侧腹股沟区有牵扯痛。为进一步确认患者病情，刘君医生迅速安排患者进行了超声检查。

结果显示，患者为左侧睾丸扭转，左侧睾丸无血流信号分布，刘君医生立即安排患者入院，并上报朱广斌科主任。已经下班回家的杨亮医生接到通知后迅速赶回医院，与刘君医生一起争分夺秒地为患者进行急诊手术处理。手术中发现，患者左侧睾丸完全扭转360度，情况较为严重。经过两位医生及时专业的处理，成功为患者保住了左侧睾丸。手术后一个月复查显示左侧睾丸血供良好。

泌尿外二科朱广斌主任指出，很多睾丸扭转的患者，因为不好意思说出口而错过了最佳救治时机，最终导致睾丸坏死，无奈只能选择切除睾丸，造成巨大遗憾。一旦发生睾丸扭转，黄金救治期是6小时内，时间拖得越久风险越大。因此，建议青少年自身及家长重视阴囊疼痛或不适，及时就医，进行超声检查，而不是盲目自行观察，耽误宝贵的治疗时间。

科普小课堂

一．何为睾丸扭转

睾丸扭转是一种医疗紧急情况，多发于青少年儿童，尤其是新生儿和青春期男生。发病时，睾丸绕着精索——一条连接睾丸与腹部的细长结构，包含血管和输精管等，扭转导致血液供应被迅速切断。如果不立即处理，可能在数小时内造成睾丸组织的永久性损伤。

二．睾丸扭转的症状

突发的剧烈的睾丸疼痛、腹股沟疼痛或不适、睾丸肿胀或触痛、一侧睾丸位置异常高。睾丸扭转症状可能会突然发生，也可能在体力活动或睡眠中出现。

三．导致睾丸扭转的因素

尽管睾丸扭转的确切原因尚不完全明了，但以下一些因素可能会增加风险。解剖因素，如精索过长；曾有睾丸扭转病史，未做手术固定；家族中有睾丸扭转病史；寒冷天气有时也被认为是潜在的触发因素。

四．睾丸扭转的防治

一旦怀疑发生睾丸扭转，应立即就医。医生通常通过病史询问和身体检查来诊断睾丸扭转，在一些情况下，可能需要紧急彩超来确认诊断治疗。通常需要尽快进行手术解除扭转，并固定睾丸，以防止再次扭转。手术能够最大限度的提高睾丸存活的几率。

温馨提醒

医生提示，由于睾丸扭转的确切原因尚不十分清楚，预防方法有限，但可以通过提高对此情况的警惕意识，减少严重后果。家长应告诉孩子在出现任何疼痛或不适时，及时告知大人，家长也要注意观察，在发现孩子出现上述症状时不要犹豫，立即前往医院。睾丸扭转是一次紧急的竞赛，处理速度可能决定孩子的命运。父母或其他照护人群应了解其症状和严重性，能够在孩子面临这种紧急情况时迅速做出正确反应，为孩子的健康竖起守护的屏障

天津医院泌尿外二科

天津医院泌尿外二科有主任医师1名，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师2人，其中博士1人，硕士5人，学士3人，护理团队10人。科室设备先进，配备泌尿外科各类全新的微创手术设备，可全面开展泌尿系统疾病各类手术。同时，科室积极开展专科优质护理，全面推行ERAS康复理念，以促进患者快速康复为目标，缩短住院时间，减轻患者负担。科室的医疗技术以高效、微创为特色，以泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、男科及泌尿系统外伤为发展主体。