“邓主任,听说你是郴州甲状腺尤其是腔镜甲状腺手术做得最多最好的,我今天特意来找你。”

“邓主任,我是你的患者介绍的,说你手术做得好。”

“邓主任,我看过你的报道,专门从永州过来的。”

……

在郴州市第一人民医院门诊见到甲状腺微创诊疗中心主任邓治洲时,他正被众多慕名而来的患者团团围住。

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术业专攻,引领微创“无痕”时代

2010年,邓治洲进入郴州市第一人民医院工作,主攻乳腺甲状腺肿瘤。在熟练掌握开放的甲状腺手术后,他开始专攻甲状腺微创技术,这需要主刀者有着丰富的开放甲状腺手术经验。

邓治洲说,“传统甲状腺手术后,脖颈处会留下“一字”疤痕,甲状腺微创手术利用腔镜的放大作用,既能彻底清除结节,又不会留疤,为患者特别是年轻、爱美的甲状腺肿瘤患者带来福音。”

2020年6月,邓治洲主刀完成两例经口腔前庭入路的腔镜微创甲状腺手术,这是经口甲状腺微创手术在全市首次独立开展。疗效显著的同时,帮助患者告别传统手术治疗不可避免的颈部体表手术疤痕,真正实现手术无痕,开启了郴州甲状腺微创“无痕”时代。

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▲郴州首例经口腔镜甲状腺手术

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▲传统开放手术VS腔镜微创手术

2022年,邓治洲团队成功完成一例经腋窝3-D腔镜甲状腺癌根治术,再创全市首例。术后患者发声正常,无手足麻木抽搐现象,且出血量少,美容效果好,术后患者恢复快,满意度高。随后,团队又相继开展了郴州市首例腔镜下侧颈部淋巴结清扫术、腔镜下原发甲亢手术等疑难复杂手术。

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▲郴州首例经腋窝3-D腔镜甲状腺手术

2024年6月,邓治洲带领团队完成高难度腔镜甲状腺手术—联合经颏下入路及胸乳入路腔镜甲状腺癌扩大根治术(双侧甲状腺全切+侧颈部淋巴结清扫术),属腔镜甲状腺手术最高阶段,医院也成为省内少数能开展该手术的单位之一,带领郴州的腔镜甲状腺手术进入省内一流水平。

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▲郴州首例联合入路(经颏下+胸乳)腔镜甲状腺癌扩大根治术

自甲状腺微创诊疗中心成立以来,已成功实施甲状(旁)腺各类手术2000余例,其中腔镜达800余例,腔镜甲状腺手术水平、手术总量均居全省地级市前列。邓治洲主刀的手术先后拿下2021年全国“BD”杯甲状腺手术大赛南区三等奖,2021年、2022年湖南省经口甲状腺手术视频大赛二等奖,2021年第九届甲状腺手术豪韵达人秀南部赛区决赛二等奖等奖项,个人申请经口腔镜甲状腺手术专利2项,其实力获得全国甲状腺专家的一致认可。他多次在全市开创性开展各项腔镜甲状腺手术,被业内称为“腔镜甲状腺领军者”。

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更值得一提的是,邓治洲团队完成的甲状腺手术,以极低的术后并发症让众多患者口口相传。由于甲状腺血供丰富,术后出血可能压迫气管造成窒息,所以术中止血非常重要。目前,邓治洲完成的数千例甲状腺手术中无一例出血行二次手术者,远低于1-5%的全国平均水平。极低的术后并发症极大减少二次创伤,患者恢复更快,术后2-3天即可出院,大大提高了患者的满意度。

线上MDT,量身定制诊疗方案

有高血压、糖尿病等基础病的病人,怎么进行甲状腺肿瘤手术?心脏功能能否承受手术?术前是否特殊处理?术后如何控制血糖……像这种病情复杂疑难的患者,如何制定综合诊疗方案?

2022年3月,在邓治洲的带领下,在全市率先成立了甲状腺肿瘤多学科联合线上诊疗(MDT-online)团队,为患者提供高质高效、精准便捷的“一站式”个体化诊疗服务。

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▲甲状腺多学科联合诊疗团队

甲状腺肿瘤MDT-online模式主要以线上联合会诊患者,不受时间、地点限制,充分考虑诊疗的连续性,集中了甲状腺外科、超声科、放射科、病理科、核医学科、内分泌科等固定专家进行术前精准评估、术后多学科讨论,让患者尤其是疑难杂症患者不再为专家“跑断腿”。

今年4月,首女士因长期发声困难、声音嘶哑,辗转多家省市级医院治疗效果不佳,慕名找到邓治洲看诊。检查显示病情特殊且罕见:甲状腺癌局部晚期侵犯喉返神经,导致发声困难,而自发性的环杓关节脱位也会使患者发声困难。

针对病情,邓治洲团队联合甲状腺肿瘤多学科诊疗团队专家进行详尽讨论及评估手术风险,制定了精准、完善的手术及治疗方案。

随后,邓治洲主刀为患者进行甲状腺癌扩大根治手术,顺利完成肿瘤及侵犯组织、转移淋巴结的切除,最大限度保留了喉返神经的连续性,患者有望在2-3个月恢复正常发声并重返教师工作岗位。

“我们团队会根据患者个体以及疾病差异进行综合评估,制定出一套个性化的诊疗方案,通过手术彻底切除肿瘤,让患者术后能快速返回工作岗位、回归正常生活。”邓治洲说,“得益于这种创新的模式,我们治疗过的甲状腺肿瘤患者五年内仅一例出现术后复发情况。”

微信解惑,延续优质贴心服务

“我的病人一部分住在医院病房里,还有一部分在微信上,每天他们都会留言问各种各样的问题。”邓治洲专门申请了一个工作微信号,已经添加了近2000名患者。

许多甲状腺疾病的患者需要定期复查,而每次做完检查要等报告出来才能给医生诊疗,遇上检查的人多,等待的时间就比较长,往往要等到第二天出检查报告,一些外地患者免不了来回奔波。

为方便患者就医,邓治洲让有需要的患者添加微信,将电子检查报告通过微信发送给他,根据报告的实际情况,详细告知其病情及可能需要的后续调整药量。

患者不用守在医院等报告,也不用特意跑一趟找医生问情况,对于邓治洲的这一举措,不论是刚就诊的新病友,还是来复查的老病友,纷纷竖起了大拇指。这样一来,既节省了患者看病时间,又避免了舟车劳顿,还能随时了解自己的病情并获得健康指导。

加了这么多患者,会不会影响日常生活?

“我也是利用空闲时间回复,这就是顺手的事儿。”每天门诊、手术后,邓治洲的碎片化时间几乎都用在了回复患者信息上。虽然工作量不小,但他乐此不疲,有了便利的交流平台,患者对治疗更加积极配合,治疗效果也会更好。

以患者为中心,用细心、耐心、精心、诚心对待每一位患者,让邓治洲收获了一大批来自全国各地的患者“粉丝”。

很多人形容邓治洲做的手术像一件精美的艺术品,这得益于他日复一日的积累、总结与提升。每做一台手术特别是腔镜甲状腺手术,他都会录制视频,目前约有6000GB视频资料。无论在忙,他都会当天回看视频,在不断总结复盘中持续精进,让手术更加完美。

“医学是一门永无止境的学科,医生则是一个需要终身学习的职业,我们只有不断学习,才是对患者最大的负责。”邓治洲说。(文/陈飒)