作者：申霜

“总体来说，近两个月来，我们医院门诊部用药比较合理，而住院部存在的不合理用药情况较多……”近日，在邵阳市中西医结合医院清廉处方点评活动现场，点评人员毫不留情的一番话，让一些医护人员红了脸、出了汗……

自2022年底以来，市中西医结合医院积极开展清廉处方点评活动，每2个月召开一次全院范围内的清廉处方点评会议，及时发现存在或潜在的不合理用药问题，促进临床合理用药，减轻群众医药负担，确保“医”路清风。

该院成立了清廉处方点评小组，制定了完善的处方点评制度与合理用药考评制度。每次点评会上，点评小组都会对各科室处方中的用药情况进行综合评价，一一从处方书写规范、药物适应症、用法用量、药物相互作用、药物配伍禁忌和溶媒等方面进行实例点评，同时开展现场交流互动，针对性提出改进建议，不断提升医院的临床合理用药水平。

“刚开始推行清廉处方点评活动的时候，大家有些抵触。随着活动的深入开展，大家觉得这项活动不仅具有廉洁意义，还有业务探讨意义。”该院党委书记肖坚说。

对于清廉处方点评活动收集到的用药不合理情况，医院纪检监察部门及时介入整改：一是从源头上要求医院药剂部门对部分药品进行限量管理，无适应症严禁使用，规范临床科室合理用药；二是将药占比纳入绩效考评打分，藉此规范用药；三是对屡次存在处方缺陷及不合理用药情况的医生以及在与利益相关企业人员交往中出现的苗头性、倾向性问题，约谈相关责任人员，并下发整改建议书；四是约谈药品销售排名连续靠前的供应商，共同杜绝购销环节中的不规范行为。

清廉处方点评活动开展一年多以来，该院处方质量改进明显，处方合格率节节攀升，从2022年底截止到2024年5月，辅助用药下降8.56%，药占比下降8.36%；住院次均费用2024年1-5月同比去年下降8.97%，住院次均药品费用2024年1-5月同比去年下降28.74%。通过合理用药，提高了医院的整体用药水平，提升了医疗服务质量，同时临床医生也加深了对药学基础知识的认知和对药物的用法、计量、配伍等多方面的重视度，有效促进了临床用药的合理性、规范性，提高治疗效果，并减轻患者和医保的经济负担，一定程度缓解了群众“看病贵”问题。