近日，在川大华西春熙医院·省四医院肾病科住院患者唐先生（化名），男，54岁，突然出现烦躁不安、呼吸急促等症状。肾病科主任、副主任医师晋强立即到床旁查看，听诊双肺满布干湿啰音，心电监护提示：呼吸：32次/分，心率110次/分，血压188/94mmHg，血氧饱和度：79%，初步考虑尿毒症伴发急性左心衰，急查血钾7.20mmol/L。虽然理论上可以使用药物利尿治疗，但这对长期透析患者基本无效。考虑到唐先生病情危重，随时有生命危险，需要进行床旁血液透析治疗，与其家属沟通后，家属表示理解配合。
闻讯，医院肾病科护士迅速将床旁血液透析机推到病人床边做好透析治疗前准备工作。但因唐先生痛苦万分无法平卧，导致无法安置临时血透导管，左侧内瘘手还不自主的抖动，如果这时用普通穿刺针穿刺血管很难完成透析治疗，还容易导致血管破裂形成血肿从而无法继续透析。见此情形，晋强主任立刻安排治疗护士使用套管针来进行血液透析，护士迅速采取行动找好角度，缓慢进针，顺利完成穿刺。
这是该院肾病科血透室医护人员首次对内瘘病人使用套管针穿刺内瘘进行血液透析治疗。在治疗过程中病员呼吸逐渐平稳，血压降至正常，听诊双肺干湿鸣音消失，询问唐先生感觉较前明显好转，病情脱离危险。据悉，本次运用套管针治疗顺利完成长达10小时透析治疗，这是我院肾病科开展的使用该技术抢救危重患者的第一例病员，治疗效果明显，唐先生及家属表示满意。
套管针的使用在血液透析中的应用为患者带来的好处如下：
1.传统急诊透析需要另置入血透临时导管进行透析，增加了病人插管的痛苦和额外的经济负担。而使用套管针穿刺因其操作简单，材料经济实惠，具有堵管率低、留管时间长、减轻患者痛苦、减少资源浪费等优点并能达到治疗效果，尤其是对存在意识障碍、躁动的患者及瘘管壁薄、容易针尖贴壁的患者有很好的适用性。
2.在使用套针治疗过程中血流速度及各压力值在稳定范围内浮动，病员可适当活动、取物、翻身等，压力值不会超出正常范围而导致机器报警。
3.透析套管针是由生物相容性好的材料制成，减少了患者因为躁动造成动静脉内瘘的损伤。同时，套管针在拔针后处理时极大的降低了针刺伤的发生率，这对频繁使用穿刺针的血透室护士来说非常重要。
川大华西春熙医院·省四医院肾病科主要开展肾脏常见病、多发病的诊断和治疗；对透析近期并发症如低血压以及远期并发症如肾性骨病、肾性贫血、尿毒症肺尿毒症脑病进行诊治以及血透患者的营养补充和生活进行指导。四川大学华西医院肾脏内科专家将定期来院进行疑难病会诊及技术指导。
专科诊疗设备：拥有原装进口血透机十一台、连续性床旁血液透析机（CRRT）一台，名牌水循环机1台及腹膜透析的相关设备，并建有血液净化中心一个。
特色诊疗新技术：
1、血液透析治疗：急诊血透（食物如鱼苦胆中毒，鼠药中毒、镇静药物中毒、抗生素过敏或中毒），长期规律血液透析（慢性肾损害包括糖尿病肾病、高血压肾病所致的肾功能不全）。
2、连续性床旁血液透析：针对年老伴有肾功能不全、顽固性心功不全的患者，特别是生命体征不平稳又需透析抢救治疗的患者。
3、腹膜透析治疗，包括置管、腹膜平衡试验等及腹透相关知识培训，并长期进行腹透指导。
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