据PTCOG发布的最新数据,截至2022年底,全球共有368,076例患者接受了粒子治疗,较2021年底增长43,076例;其中接受质子治疗的患者313,605例,占总数的85.2%,较2021年底增长33,605例;接受碳离子治疗的患者50,884例,占总数的13.8%,较2021年底增长8,884例;其余患者接受了He离子(2,054例)、Pion离子(1,100例)和其他离子治疗(433例)。
根据PTCOG统计,中国粒子治疗患者总数为13,553例(其中中国大陆质子治疗3,216例,碳离子治疗4,765例;中国台湾质子治疗5,562例, 中国台湾碳离子治疗10例),较2021年底(去年总数为9,974例)增长35.8%。根据PTCOG统计,正在运营的粒子治疗中心中,目前全球粒子治疗患者量前十位的中心为美国罗马琳达(Loma Linda)大学质子治疗中心、日本千叶医用重离子加速器(HIMAC)、美国麻省总医院质子治疗中心、法国奥尔赛质子治疗中心(CPO)、美国MD Anderson Cancer Center质子治疗中心、瑞士保罗谢勒研究所(PSI)质子治疗中心、美国佛罗里达大学质子治疗中心(UFHPTI)、捷克共和国布拉格质子治疗中心、法国尼斯癌症治疗中心(CAL)、日本兵库县立粒子束医疗中心(HIBMC)。
由此可知,质子放射治疗作为一种尖端的非侵入性治疗方式,凭借其精确、高效、副作用小等显著优势,正在全球范围内引发一场癌症治疗的革命。
质子放射治疗是一种利用质子束对肿瘤进行精确照射的放射疗法。质子是氢原子核中带正电的粒子,其特性在于其能量释放具有“布拉格峰”效应,即在进入人体后,能量逐渐积累,至肿瘤部位达到峰值,然后迅速跌落。这种独特的能量分布特性使得质子束能够在精确打击肿瘤的同时,最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
与传统的光子(X射线)放射治疗相比,质子放射治疗的技术特点主要体现在以下几点:质子治疗设备配备先进的图像引导系统和实时剂量监测系统,能够精确锁定肿瘤位置,确保治疗的精准度;通过调整质子束的能量,可精确控制其在体内停止的位置,实现对肿瘤的立体定向照射,尤其适用于深部或复杂形状的肿瘤;布拉格峰效应使得质子束能在肿瘤处释放最大能量,随后剂量迅速衰减,有效保护了肿瘤周边的重要器官和正常组织。
基于上述技术特点,质子放射治疗在临床上展现出诸多优势:
提高疗效:由于对肿瘤的高精度打击和对正常组织的低损伤,质子治疗能够提供更高的生物有效剂量,有望提高局部控制率和生存率,特别是对于一些对常规放疗不敏感或难治的肿瘤如颅底肿瘤、前列腺癌、儿童肿瘤等。
降低副作用:减少对正常组织的照射,大大降低了治疗相关的短期和长期副作用,如皮肤反应、口腔黏膜炎、心肺功能损害、神经损伤等,提高了患者的生活质量。
适应证广泛:质子治疗不仅适用于各类实体肿瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌、脑瘤等,而且在某些特殊情况下,如靠近重要器官的肿瘤、复发肿瘤、儿童肿瘤以及需要二次放疗的患者,其优势尤为突出。
未来,随着质子加速器小型化、智能化技术的发展,质子治疗中心的建设成本和运营成本有望进一步降低,使得更多患者有机会接受这种高端治疗。此外,研究者正在探索更加灵活、高效的质子治疗模式,如 FLASH 质子治疗(超高速质子治疗),有望在保持疗效的同时,进一步缩短治疗时间,提高患者舒适度。
此外,在精准医疗理念下,质子治疗与基因检测、生物标志物、影像组学等技术的结合,将助力实现更为精准的个体化治疗方案,提升治疗效果。质子治疗将更深度地融入肿瘤多学科综合治疗体系中,与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段协同作战,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。
总结来说,质子放射治疗以其卓越的治疗效果和较低的副作用,正在逐步改变癌症治疗的格局。随着技术进步、临床研究的深入以及多学科协作的加强,质子治疗将在未来的癌症诊疗中扮演愈发重要的角色,为全球癌症患者带来新的希望。尽管目前仍面临设备昂贵、普及程度有限等问题,但随着科研创新和社会资源的持续投入,我们有理由相信,质子放射治疗将在不远的将来开启癌症诊疗的新纪元。
信息来源:PTCOG、质子中国等媒体报道。
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