有约君说
近日，中国工程院院士钟南山
因腿脚不便受到广泛关注。
昨天（6月28日）上午，
中国工程院院士钟南山在出席
广州医科大学毕业典礼时回应：
自己目前患有痛风，
脚踝等部位发生感染，
因此无法正常行走。
对于社会上的广泛关注与关心，
钟南山表示感谢，
他补充回应：
“现在心肝脑肺肾都还正常，
没有什么大事。”
新闻链接：
这些痛风知识要掌握
根据国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》（下称《指南》），2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%～2.20%，痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。
尿酸超标该怎么干预？
夏季怎么做能远离痛风发作？
缓解期和发作期该怎么饮食？
今天带你巩固这些重要知识，
助你远离痛风困扰。
尿酸水平高低
大多是天生注定的
你的尿酸超标了吗？近年来，越来越多人开始关注体检报告中“尿酸”这一栏，而尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据。
我们常听闻这种说法：“痛风都是吃出来的”，果真如此吗？
真相可能让你意外——尿酸水平的高低，大多是天生注定的。
研究发现，人体内的尿酸有内源性和外源性两种，其中80%的尿酸是内源性的，只有20％左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成。
另外，还有研究表明，在同样的饮食结构、生活方式下，尿酸是高还是低，可能与天生拥有的遗传基因有关。比如，有些人天生产生尿酸多，是“过度生产型”体质；有些人则天生排泄尿酸慢，属于“排泄障碍型”体质；还有人两者兼具。
尿酸超标
即使不痛也需重视
如果发现尿酸偏高，要不要干预？对此，有些人并不在意，认为“只要不痛就不用治。”
虽说不是所有血尿酸升高的人都会出现关节痛的症状，但尿酸毕竟是一种代谢废物，高尿酸除了导致痛风、让人感到疼痛，还可能影响肾脏功能、诱发糖尿病，同时还是高血压、冠心病等心血管事件的高危因素。
与许多疾病一样，痛风的发展也会经历一个较长的过程。
一般情况下，痛风临床表现可分为4个阶段：无症状期、急性关节炎期、痛风石、慢性关节炎期、肾脏病变。
值得一提的是，痛风处于早期时，往往来得快去得也快，发作时用点消炎镇痛的药甚至不用药，关节肿痛的症状也能很快得到控制。然而，如果长期不把痛风当回事、不干预，痛风发作很可能会越来越频繁，症状也会逐渐加重。
因此，如果病情尚在早期，只是单纯血尿酸增高，可先进行饮食控制、适度锻炼。
如果痛风反复发作，或者血尿酸水平很高，那么就需要启动药物治疗，务必在专业医师的指导下服用，不可擅自更改剂量甚至停药。
人在受凉时
痛风更易发作
与上述“尿酸超标但不痛”的状况相反的是，有的人尿酸数值并未超出正常值，却遭遇了痛风发作，这是为何？
这必须要提到一个认知误区——我们平时化验尿酸，报告单上的正常参考值是420μmol/L（微摩尔/升），很多人认为“痛风只要把尿酸控制正常值就可以了”，但这个健康值有个前提条件：需在37℃的情况下。
尿酸盐的溶解度跟温度相关，如果气温下降，可能不需要420μmol/L，尿酸浓度只需要达到360～380μmol/L，就可以产生尿酸盐沉淀。
再者，我们的身体一般体温是37℃，而关节距离躯干核心还有一段距离，通常体温都比身体躯干要低一些。如果这时候受凉得厉害，就会让尿酸盐在比较低的浓度中产生沉淀，沉积在关节处，从而导致痛风发作。这也是为什么痛风常在冬季发作。
（图/视觉中国 图文无关）
夏季如何减少痛风发作？
日常做好这几点
还有痛风患者发现，一到夏天，本来控制得好好的痛风也容易发作，这是为何？
这与夏季的生活习惯息息相关，比如长期待在温度低的空调房内，经常喝冷饮、吃高嘌呤的宵夜（如小龙虾、烤串）……
因此，要想减少夏季痛风的发作，要养成良好的生活习惯，包括保持健康体重，劳逸结合，避免熬夜，适度运动（在非急性发作期进行）等。
值得一提的是，要注意正确使用空调。正如前文提到，当人体受凉时导致痛风发作。
那么，当天气太热必须要吹空调时，怎么做更不易伤身？记住这四点：
①护好关节注意保暖。着重对各个关节进行保暖措施，比如穿上长衣长裤和袜子，适当活动关节。
②空调温度不能太低。空调室温和室外自然温度的温差不宜超过5℃，一般保持在26℃以上即可，并定时开窗通风。夜里睡觉开空调，建议设置定时。
③不要对着空调风口吹。制冷时最好把空调风向朝上，让冷空气由上而下循环。
④多喝水。不仅能够缓解口渴，还能够促进尿酸盐排泄，有利于减轻痛风症状。
此外，调整饮食也很重要。虽说尿酸高低受到基因遗传的影响，但由于食物来源的嘌呤绝大部分用于生成尿酸，很少能被机体利用，这意味着食物中摄取嘌呤量的多少，直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。
因此，无论是高尿酸血症还是痛风人群，都应该在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。
尤其是要保证充足的蔬菜、牛奶和水的摄入，限制果糖和酒精的摄入，少食生冷。
划重点：不要只盯着嘌呤含量，要看总体饮食结构。
具体而言，根据国家卫生健康委发布的最新《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》（下称《指南》），一般将食物按嘌呤含量分为四类：
第一类：含嘌呤高，每100g含150～1000mg。
第二类：含嘌呤较高，每100g含75～150mg。
第三类：含嘌呤较低，每100g含30～75mg。
第四类：含嘌呤低，每100g含＜30mg。
如果是急性发作期：
禁吃以上第一类和第二类食物，少吃第三类食物，自由选择第四类食物。
如果是慢性缓解期：
禁吃以上第一类食物，少吃第二类食物，自由选择第三类和第四类食物。
以上四类食物具体有哪些？
《指南》给出了详细数据供收藏参考。
常见食物嘌呤含量表
（单位：mg/100g）
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如果在此控制饮食的基础上，仍不能有效控制高尿酸，就要及时找专科医生进行药物指导治疗。
有其他合并症的高尿酸血症与痛风人群，还可以在医生或营养指导人员等专业人员的指导下，根据自身具体情况设计个性化食养方案。
整合自广州日报往期、健康有约、《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》
图/视觉中国（除署名外）
编辑/李津
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