抑郁症，起因多是七情失调、肝气郁积。
所以轻度抑郁，需要疏肝解郁，使疾病走上正道。
久而久之，气郁化火，灼液伤阴，这时就不仅仅是疏肝了，所以中度抑郁，还要平肝阳，避免肝进一步受伤。
到了重症，气血两虚，肝肾俱损，疏肝、平肝效果不大，此时需要滋养肝气，使肝恢复正常。
所以，治疗抑郁症，注意三个要点。
久病体虚的，疏肝要注意耗气的问题。
久病化热的，要注意风药助热的问题。
久病血瘀的，要注意活血健脾的问题。
先说初期疏肝。
抑郁轻症的，不难恢复。
用药呢，无非是些逍遥丸、小柴胡、柴胡疏肝散之类的套方。
如果有失眠，可以用个解郁丸，这是个中成药，也没什么副作用，可以坚持吃段时间。轻症的，找中医看的很少，患者基本是先奔西医院去了。所以，轻症的，接触的最少，就不再多说。
接着说中期平肝。
平肝，平的是什么？
是肝阳。
抑郁症中期，有一个突出问题，就是气郁化火。
所以，你看，这个阶段会有一些明显的症状：
眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，健忘心悸，腰酸膝软，舌质红绛，脉弦细数。
这是什么？
这就是肝阳上亢。
为什么会肝阳上亢？
就是：肾水不能滋养肝木。肾水的问题，我们已经多次谈过了。就这么说吧，治烦躁，肾水是个大前提。
所以，平肝潜阳，往往需要与滋补肝肾同时进行。
能平肝潜阳的，基本上就是些质重镇坠的药物，如牡蛎、生龙骨、石决明、珍珠母、磁石、代赭石等等。
所以，你看用药：
小柴胡、柴胡桂枝干姜汤、小柴胡加龙骨牡蛎汤。
这三个方子，一个烦躁比一个重，一个降药比一个用的重。
平肝的中药材，总共有10类，25种，常用的有4类，12种，关键就看患者的寒热变化了。
再说这个后期滋肝。
重度抑郁症啊，落个气血两虚，几乎是必然的。
是有淤又有虚，这时候，你再拿个什么酸枣仁汤，什么甘麦大枣汤，那能行？肯定不能行。
这时候，当归这些补剂就得上了。
如果还觉得不够，那就再加上地黄阿胶。
还有那些能疏通的药材，比如细辛通草，它们能帮忙把身体里的“堵”给通开。
有时候，身体里的血啊、气啊，堵得太久了，这时候就得活血化瘀了。桃仁、丹参、三七这些，都是活血化瘀的好手，看症状来用就行。
还可以往温中补虚的路上走，等等。
抑郁症，这病不是太重的时候，不用太在乎附子、半夏的问题的。
但真到了要用的时候，也不能含糊，对真正的阳虚，必用附子。
附子，干姜，吴茱萸，肉桂，细辛，桂枝。
到了三阴真寒，要扶阳损阴。
吴茱萸，就是典型的有破无补，间接扶阳。
附子、干姜，是直接扶阳。
如果阴浊上逆的厉害，要先破阴。要是直接扶阳，会出现阴包阳的局面，郁火生其中。
所以，必须先把阴浊减弱了，扶阳才有效。
破气还五
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