作者:唐雯

7月5日,55岁的市民罗先生通宵打牌后出现右侧肢体偏瘫、言语欠流利,自行休息后情况无缓解,被家人送往邵阳市第二人民医院脑四科就诊。

入院后,该科李热情医生立刻进行全面检查,当时罗先生已经神志嗜睡,记忆力计算力定向力下降,理解判断下降,四肢肌力下降,完善检查考虑左侧额颞顶叶、左侧基底节区梗死。且经过详细问诊后,得知罗先生在2022年因心动过缓安装起搏器,同时有高血压病3级(极高危)、2型糖尿病、慢性缺血性心脏病。

由于病情十分危重复杂,李热情立即汇报给科主任邓焱坤。邓焱坤立即予以完善脑血管造影,造影结论:双侧颈内动脉起始段多发斑块形成,左侧大脑中动脉M1段近闭塞,左侧大脑前动脉经脑膜支代偿左侧大脑中动脉。

大面积脑梗死是急性缺血性脑卒中最严重的类型之一,患者通常会出现偏瘫、意识障碍、颅内高压、眼球凝视障碍等并发症。该疾病进展快,严重者发生脑疝导致死亡。

邓焱坤召集科室医生团队紧急讨论后认为,罗先生基础疾病多,且已出现意识改变,综合考虑为大动脉闭塞导致大面积脑梗死,需要进一步积极治疗。向家属告知病情并取得同意后,邓焱坤带领邓成江主治医师、张智勇主治医师为罗先生实施了脑血管腔内球囊成形术+支架植入术,在介入科护士的紧密配合下,整个过程不到1小时,成功开通了罗先生堵塞的脑部血管,血流情况恢复良好,术后送入病房进行密切监护治疗

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经过该科医护团队的精心治疗与护理,罗先生病情恢复良好,未遗留任何后遗症,于7月15日顺利出院,出院时家属特意送来锦旗以表感谢。