痛风又到高发季！连钟南山院士都中招了，大家快重视起来！|先天性疾病|军事条约|心血管疾病|战争法|钟老

近日，钟南山院士在接受采访时表示，自己目前患有痛风，已经20余天还未康复，脚踝等部位已经发生感染，因此无法下地正常行走。

此前，钟老给我们的印象是身体非常好，80多岁高龄，还有一身肌肉。对此有一些痛风的网友表示担忧：“钟老都没办法整好痛风高尿酸嘛，太可怕了！”

钟老生活在我国痛风人数第一的广州，高汤海鲜为主的饮食习惯和湿热的气候条件也是有较大的原因，夏天也正是痛风性关节炎的高发季节。而对我们的糖友来说，往往更容易被痛风这个恶魔缠上。

不过大家也不要过于担心，只要我们能正确认知尿酸和痛风，注意生活方式和饮食方式，防控痛风也不难。

那么，尿酸和痛风到底是什么？夏天为什么会痛风高发？我们到底要如何防控高尿酸呢？这次诺诺带大家一篇讲清楚！全文干货，建议收藏哦~

什么是高尿酸血症？

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700 mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500 mg，经肠道排泄尿酸约200 mg，维持体内尿酸平衡。

然而，当我们体内产生过多的尿酸或者尿酸无法有效地排出时，就会导致血液中尿酸水平升高。当男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L，临床可诊断为高尿酸血症[1]，这也是继“高血压、高血糖、高血脂”之后的第四高。

根据2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，男性为24.5%，女性为3.6%，而青年男性（18~29岁）患病率达32.3%！呈显著年轻化趋势。

血尿酸升高，必然会引起痛风？

我们知道高尿酸血症和痛风密不可分，但是大多数高尿酸并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围，因此，高尿酸≠痛风！

有研究显示，血尿酸＜360 μmol/L、360~480μmol/L、＞480 μmol/L 时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。

另有研究显示，控制血尿酸<360μmol/L时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸>360μmol/L的患者则一年有6次发作[4]。

在3年的临床观察期间，血尿酸水平越高，1年后痛风的复发率也越高，显示出血尿酸为360μmol/L与痛风发作的显著相关性[5]。因此，建议高尿酸血症患者尽量将血尿酸控制在300μmol/L以下，则有利于痛风石的溶解。

虽然高尿酸≠痛风，但是血尿酸水平越高，痛风发生的风险越高，切不可掉以轻心呀！

夏天痛风为什么更容易发作？

随着气温的升高，人们的生活方式、饮食习惯也会发生一些变化，这些都大大导致了体内血尿酸水平的增高。

1. 体内水分流失快

夏天天气炎热，比起其季节更容易出汗，人体水分流失更快，而如果没有及时补充水分，会使得尿量相较其他季节减少，导致尿酸排泄不足，就更加容易引发痛风。

2. 室内外温差变大

夏天室内外温差过大，有的人喜欢直接对着空调吹，空调的温度较低，受凉后体内的尿酸很难析出，会沉积在关节部位诱发痛风发作。

3. 天热运动量减少

炎热夏季很多人都不爱运动，但适量的有氧运动可以帮助促进尿酸的排泄，同时减轻身体压力并缓解痛风症状。痛风患者如果不运动，健康就更容易受到威胁。

4. 饮食方面不注意

夏天，是啤酒烧烤小龙虾的季节，但对于有高尿酸问题的人来说，这几种美食组合，却是诱发痛风的重要饮食因素。

酒精进入体内后，会减少尿酸排泄、增加尿酸生成，很可能会促进痛风发作；而烧烤、海鲜、小龙虾等海鲜类食物中的嘌呤含量也较高，尤其是沿海地区也是痛风高发人群聚集地，因为海鲜食物中的嘌呤容易引发尿酸升高，加重痛风症状。

那么，如何防控高尿酸呢？

饮食控制：高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒（尤其是啤酒）等均可使血尿酸水平升高。之前诺诺有总结过高尿酸饮食攻略（大家戳链接即可）——2024版「高尿酸饮食指导原则」发布！附数百种食物嘌呤含量表，建议收藏

多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在1500 ml以上，最好>2000 ml/d。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。

坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 min以上。同时，肥胖是高尿酸的风险因素之一。通过合理的饮食和规律的运动，控制体重在正常范围内，对防控高尿酸非常重要。

注意疾病因素：高尿酸多与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。因此有以上合并症的患者需要进行血尿酸检测，及早发现高尿酸。

总的来说，在夏日防控高尿酸，需注重饮食控制、多饮水、戒烟限酒、坚持运动、控制体重及关注合并疾病。通过科学合理的生活方式和饮食习惯，可以有效降低尿酸水平，预防痛风发作及其相关并发症。

参考文献：

[1]高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识.中华内分泌代谢杂志,2013，29(11) : 913-913. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.001

[2]FitzGerald JD, Dalbeth N: 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis care & research 2020, 72(6):744-760.

[3]中华内分泌代谢杂志, 2020,36(01): 1-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.01.001

[4]Li Yu J, Clayburne G, Sieck M, et al. Treatment of chronic gout. Can we determine when urate stores are depleted enough to prevent attacks of gout? J Rheumatol, 2001,28:577-580.

[5]Shoji A, Yamanaka H, Kamatani N. A retrospective study of the relationship between serum urate level and recurrent attacks of gouty arthritis: evidence for reduction of recurrent gouty arthritis with antihyperuricemic therapy. Arthritis Rheum, 2004,51:321-325.