年轻人发生心肌梗死有什么临床特点？

随着生活水平的不断提高，人们的生活方式随之改变，竞争不断加剧，人们的心理压力也随之加剧，从而导致急性心肌梗死的发病率也不断上升，使得青年心血管疾病的死亡率上升。研究表明急性心肌梗死的发病正逐步年轻化。

青年心肌梗死是指年龄在40 岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死中非动脉粥样硬化病因致病者比老年心肌梗死相对较多。虽临床上较少见，但其起病急骤，有突发性，来势凶猛，缺血性胸痛剧烈，病程进展快而危重，甚至突然死亡。约90%以上患者在31～40 岁首次发病，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。

青年心梗的临床特点：男性多见，这与青年男性雄性激素分泌较多、长期吸烟、大量饮酒、脂肪摄入较多、生活无规律有关。

多数发病前有明显诱因，其中以劳累、情绪激动、饮酒最为常见，这些因素常可引起冠状动脉持续痉挛或冠状动脉内不稳定性粥样硬化斑块破裂、出血或急性血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞而诱发急性心肌梗死AMI。

起病突然，发病前少有先兆症状，发病时则症状多较典型。据统计，有88.4%首次发病即呈AMI而无心绞痛史，92.0%发病时有典型心绞痛或持续胸痛。

严重并发症少，病死率低。这是由于青年人发病前心功能良好，不存在老年患者常有的心肌退行性变化，且冠脉3支同时受累少见，因此较少发生心力衰竭或休克，病死率较老年组明显降低，另外还与发作时症状典型而得到及早诊断及治疗有关。

因此，有下列危险因素的年青人要注意心肌梗死的可能：有多年吸烟史，工作压力大，缺乏锻炼，作息不；平素高脂饮食（自诉工作近两年来体重增加近20kg），入院后查血脂明显增高；有早发心血管病家族史。

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