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孕期补钙
钙是胎儿生长发育所必须的营养物质。孕期胎儿骨骼生长发育需要来自母亲的钙储备。此外，孕期补充钙剂可能降低妊娠期高血压疾病的发生，包括降低子痫前期风险。
孕期缺钙的影响
01
对孕妇的影响
当孕期妇女钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要，孕妇会出现腓肠肌痉挛（即小腿痉挛）、骨质疏松、腰腿疼痛、牙齿松动。如果出现以上这几个信号，提示孕妇缺钙了。
02
对胎儿的影响
孕妈体内的血钙浓度无法满足胎儿骨骼生长发育的需要，会导致胎儿骨骼和牙齿发育不良、宫内发育迟缓、新生儿先天性佝偻病等。
如何补充钙
《中国居民膳食营养营养素参考摄入量（2023）版》已不再推荐孕妇额外补钙。建议优先从食物获取，食物中钙摄入不足时再考虑补充钙剂。推荐孕期全程摄入量为800mg/d。
01
优先从食物中获取
富含钙的食物：例如奶制品、深绿色蔬菜（如荠菜、苜蓿、菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等）、卤水豆腐、石膏豆腐、鱼虾贝类、芝麻酱、坚果。
注意：骨头汤不补钙！骨头汤不补钙！骨头汤不补钙！
图源：网络
02
额外补充钙剂
我国孕妇传统膳食中缺少富含钙食品（奶类及其制品) ，孕妇膳食钙摄入量仅达到推荐摄入量的30% -40%，从饮食中摄入不足的孕妇需要额外补充钙剂。
《中国孕产妇钙剂补充专家共识（2021）》普通孕妇从孕14w以后开始每天补充钙剂至少 600 mg /d直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复。
低钙饮食（不喜欢喝牛奶的孕妇）、妊娠期高血压疾病高危风险（见表1）、双胎妊娠推荐补充钙剂1000-1500mg/d直至分娩。
表1：子痫前期高危风险
注：妊娠期高血压疾病高危风险和子痫前期基本一致
如何选择钙剂
那么问题来了，市面上的钙剂产品琳琅满目，该怎么选呢？
别头晕，小编给大家把口服钙剂的相关信息整理出来了，请看下表：
表2：常见口服钙剂的特点
划重点：适应人群不同，个体化选择钙剂。各钙剂含钙量不同，孕妈妈选择时需要关注钙的含量。
使用钙剂的建议
01
餐后服用
餐后服用半小时左右服用，帮助吸收。
02
分次服用
提高钙吸收率。
03
避免某些食物同服
避免和杨桃、葡萄、桔子等同食：这些食物会减少钙吸收。
04
增加饮水
提高钙的溶解度，增加钙吸收，减轻补钙可能产生的便秘反应。
05
补充维D
可以和维生素D一起补充，多晒太阳。
参考文献
1. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）.
2. 中国孕产妇钙剂补充专家共识( 2021).
3. WHO recommendation on Calcium supple-mentation before pregnancy for the prevention of pre-eclampsia and its complications.
4. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）.
5. 钙剂的分类及临床选择.
6. 人体的钙吸收与钙营养状况评价Uptodate:子痫前期的临床特征和诊断.
撰文：刘姝灵、潘佳倩
审核：曾涛、王先利
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