高血压、糖尿病、冠心病的朋友,总是抱怨病情不稳定,血压血糖控制不好,心绞痛经常发作,结果每天吃大把的药效果也很差,告诉您原因,做好3点,把辅助的治疗药物可以全扔掉。
首先,要积极改善生活方式。对于这些病来说,其实就是生活方式病。我看到很多患者一边抱怨效果不好,一边在吸烟喝酒打牌,天天生活在乌烟瘴气的环境中。有了这些病,生活方式很重要,饮食上要管住嘴,减少高糖、高脂肪食物摄入,这里列举常见的“垃圾食品”,对心血管非常不友好:反式脂肪酸的食物要少吃,代表食物有油炸食品、植物油、奶茶、多数西式糕点等。饱和脂肪也要尽量少吃,主要有牛油、羊油、棕榈油、猪油等。高盐的食物,比如各种腌制品、咸菜、辣酱、咸鱼咸肉等。早餐常吃的油条、油饼、麻团等。含糖饮料像各种果茶、奶茶等。高胆固醇的食物像动物脑、动物内脏等。
加强运动锻炼对于心血管慢性病的稳定更加重要。当然要咨询专科医生,注意运动安全。三高人群和冠心病的朋友真的不能放纵自己吸烟喝酒,因为这就是病情不稳定的根本原因。
其次,要经常检测随访。血压不稳定建议每天测量血压,并且不同时间测量,找出自己血压波动的规律,然后把它交给专科医生进行调整。对于血压稳定的人,一周测量一次就可以了,不要纠结于偶尔一次的血压偏高,很可能是测量误差导致。有的人反复测量,造成焦虑情绪,更难以控制。建议每个月随访开药一次比较合理,每半年检查一次血糖、血脂等生化指标,病情不稳定时随时就诊复查。
第三,吃必须吃的药物,把辅助药都扔掉。有不少患者吃好多药物,中成药就吃好几种。其实,有些药是必须吃的药,像高血压,只需要吃降压药,如果一种不能达标,可以在医生的指导下选择2种甚至多种联合治疗,如果不合并冠心病、脑中风,外周血管堵塞等,一般不需要吃阿司匹林,所谓的中成药辅助治疗药,统统可以扔掉。
冠心病的患者阿司匹林和他汀类是必选药物,降脂效果不好时才联合依折麦布,他汀类副作用大不耐受,效果差的人才使用降脂针剂,辅助的用药不是非吃不可,根据个人的经济情况进行选择。
当然,任何治疗都需要在医生的指导下进行,不要擅自调整治疗方案。#三高人群#
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