脑卒中磁共振一站式评估|卒中|治疗|磁共振|脑血管|脑部疾病

脑卒中是中国居民的首位死因，其中缺血性卒中(AIS)占80%以上；中国人一生中发生脑卒中的风险为39.9%，远远高于全球平均水平（24.3%）。随着人们生活习惯和生活方式的改变，脑卒中近几年趋于年轻化，越来越多的年轻人加入其中。

在卒中的两大类别中，中国缺血性脑卒中发病率是世界平均水平的1.36倍，出血性脑卒中的发病率和死亡率是世界平均水平的2倍。在中国，脑卒中的发病率处于持续上升阶段，脑卒中致死率及致残率高，给社会和家庭带来沉重负担，及时就诊和治疗极为关键。为缩短脑卒中就诊时间、提高治疗水平，进一步降低卒中所带来的危害，开展“一站式”脑部磁共振检查项目就变得越来越重要。

脑部磁共振功能较多，“一站式”可分为不同的扫描序列和成像，包括头部磁共振平扫（MRI）、扩散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）。脑血管成像（TOF MRA）、灌注成像（3D ASL）、高清血管壁成像（HR-VWI）。

MRI平扫可查看颅内是否有脑肿瘤、脑梗塞、发育畸形等疾病；DWI常用来判断是否发生急性脑缺血；SWI对出血诊断敏感；MRA可用来发现颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化等血管疾病；灌注成像可以明确有无缺血半暗带，指导溶栓治疗；高清血管壁成像可直接显示血管的管壁结构，判断引起管腔狭窄的原因。

哪些人需要做一站式磁共振检查？

️出现脑血管疾病症状者（经历过突发的、剧烈的头痛；出现过言语不清、视力模糊、面部或肢体无力、意识障碍等卒中症状；经历过短暂性脑缺血发作，TIA）；

️神经系统症状但原因不明，可能的脑血管疾病或脑科疾病人群（如头痛、头晕、晕厥、癫痫、失去平衡、记忆力减退、反应迟钝等）；

️脑血管疾病的高风险人群（有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人；有吸烟或重度饮酒习惯的人；家族中有脑血管疾病病史的人；超过50岁的中老年人，特别是那些生活方式不健康的人）；

️脑血管病、脑部疾病患者复查；

️需要进行脑部健康评估的40岁以上人群。

鉴于脑血管疾病的高发病率和严重后果，主动进行一站式磁共振项检查对于早期发现和预防脑血管疾病、脑部疾病具有重要意义。

case 男，70岁，右上肢无力半小时。