一、咳嗽变异性哮喘：最隐蔽的“喘”息者

提到哮喘，很多人首先想到的是喘息和呼吸困难，但咳嗽变异性哮喘却是个例外。它以咳嗽为唯一或主要临床表现，无明显喘息和气促等症状，却让人饱受咳嗽之苦。这种咳嗽常在夜间或清晨加剧，对油烟、冷空气等刺激物特别敏感。据统计，咳嗽变异性哮喘占据了慢性咳嗽病因的三分之一，是名副其实的“头号杀手”。

二、上气道咳嗽综合征：鼻喉部的“恶作剧”

你是否常感鼻后滴流或咽后壁有黏液附着？这可能是上气道咳嗽综合征在作祟。该病由鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎）引起分泌物倒流至鼻后和咽喉，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽不止。除了咳嗽，患者还常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。由于其症状多样且隐蔽，往往容易被忽视。

三、嗜酸性粒细胞性支气管炎：嗜酸细胞的“叛变”

这是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，临床表现多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰。患者可能对油烟、灰尘等刺激物特别敏感，咳嗽常在白天或夜间发作。虽然其症状相对温和，但长期不愈也会影响生活质量，不容忽视。

四、变应性咳嗽：过敏的“另类表达”

变应性咳嗽与吸入变应原（如尘螨、花粉）或职业性接触化学试剂有关，其特点是慢性咳嗽，多为刺激性干咳。抗组胺药物治疗对这种咳嗽有一定效果，但部分患者可能需要联合使用吸入或短期口服糖皮质激素才能有效控制。

五、胃食管反流性咳嗽：胃里的“酸”性冒险

胃酸和其他胃内容物反流进入食管，不仅会引起烧心、反酸等典型症状，还可能刺激气道引发咳嗽。这种咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽，且常伴有胃灼热、反酸及胸痛等消化系统症状。虽然部分患者以咳嗽为唯一临床表现，但通过24小时食管pH监测可明确诊断。