下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,是多种原因导致静脉内血液无法正常回流,血液长时间停留在下肢,使静脉扩张、伸长和蜿蜒呈曲张的状态。它通常表现为下肢静脉的隆起和扩张,就像一条条盘踞在皮肤表面的“蚯蚓”,虽然不疼不痒,但是如果治疗不及时,可能会引起小腿溃疡、静脉血栓等严重后果。
一、静脉曲张的危害
从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。
静脉曲张不但影响美观,更重要的是,会导致皮肤营养障碍,出现淤积性皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。
同时,血液淤滞后容易出现静脉血栓,血栓脱落后可能引起肺栓塞,严重的会致命。
二、下肢静脉曲张的分级表现
第一级:毛细血管的扩张,很多女士在大腿、小腿有一些红色的像蜘蛛网状的毛细血管扩张。
第二级:小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露,稍微有一些突出,呈网状或团状,数量也明显增多。
第三级:除了静脉曲张以外还有水肿,走路时间长了肿胀、不舒服。
第四级:会出现色素沉着、湿疹,很多患者会去皮肤科就诊,涂了外用药也不见效果,实际上是大隐静脉曲张引起的改变,皮肤增厚,营养障碍。
第五级:皮肤会出现溃疡,但溃疡可以愈合。
第六级:是最严重的,皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝,最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤发硬,整个脚变黑。如果不及时处理,可能会导致坏死和截肢的悲剧发生。
三、出现5个症状必须看医生
大家普遍认为下肢皮肤表面“青筋暴起”,就是患上了静脉曲张,这种观点并不完全正确。有些静脉曲张虽然看起来不明显,但也存在隐患。
下肢静脉曲张患者出现以下5个症状时,应及时就医,避免病情进一步发展,延误治疗时机。
①痒
主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍,导致局部组织细胞缺血、缺氧,产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。
此外,血流不畅还会造成新陈代谢障碍,细胞分解的毒素会刺激血管、神经,使人瘙痒。病情严重时,下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,患者甚至无法忍受。
② 疼
一种疼痛表现为静脉走行部位的红肿疼痛,这可能是静脉血栓的形成,如果这个时间段不进行及时处理,血栓有可能蔓延至深静脉,甚至导致肺栓塞。日久血栓机化,部分形成纤维条索或静脉石,导致管腔粘连,为后续的手术增加难度。
另一种表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅,使下肢静脉淤血、组织轻度水肿,代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛,导致抽筋。
③沉
行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重,病情加重时,晨起就感觉到腿沉、腿涨。这也是下肢血液回流不畅导致的,有时还会造成小腿,特别是踝部水肿。
④硬
表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多,静脉压力明显增高。
一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),皮肤失去弹性而变硬。
⑤烂
表现为小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡,俗称“老烂腿”。
这是由于静脉曲张迁延反复,导致下肢静脉内形成高压而淤血,皮肤营养不良。此时除了有感染风险,还可能发生癌变,给病人带来沉重的心理负担和经济负担,所以必须手术,同时处理溃疡。
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