微创视界，重燃“生”的希望|吻合术|子宫|微创|手术|腹腔镜|输卵管

近日，铜川矿务局中心医院成功完成铜川市首例腹腔镜下双侧输卵管结扎后吻合术，开创了铜川市妇科微创手术的先河。

随着国家三孩政策的实施，既往有过输卵管结扎手术史、且目前有再次生育需求愿望的患者，会选择输卵管吻合术解决生育愿望，再圆二胎、三胎心愿。

患者任女士，9年前生完二胎做了输卵管结扎手术。现国家开放三胎政策，任女士有再生育要求，遂来到铜川矿务局中心医院就诊。既往两次剖宫产手术史，任女士对开腹手术心有余悸，排除其他引起不孕的因素后，妇科主任郝芙蓉及副主任刘阳慎重分析患者病情并评估微创手术难度后决定为其行腹腔镜下输卵管吻合术。

术前，主任郝芙蓉及副主任刘阳召集妇科医师团队对患者的情况进行充分的评估与分析，针对检查结果和患者进行详细沟通，沟通的过程中患者对手术充满信心。术中患者盆腔粘连，在妇科主任郝芙蓉、副主任刘阳团队及手术麻醉科同仁们的共同协作下，给予分离粘连，吻合输卵管，腔镜下美兰通液见双侧输卵管伞端美兰顺利流出，手术顺利完成。

什么是输卵管吻合术?

输卵管吻合术是指输卵管绝育后，由于各种原因要求恢复生育功能而进行的输卵管手术，是将双侧输卵管结扎部位的输卵管切除，将两个断端修整后重新接通，受精卵能顺利通过。

腹腔镜下输卵管吻合(复通)术，是一种微创手术，不同于开腹手术，只需像“钥匙孔”的小孔，手术器械通过小孔进行手术操作，对身体的损伤小，术后恢复快。且手术过程中有可视系统将手术视野放大，使手术部位更加清晰，手术精细度更高，增加了手术的成功率。输卵管为女性一对细长而弯曲的肌性管道，位于子宫底两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢，是输送卵细胞进入子宫的管道，长10~12cm，外直径约5mm，管腔直径仅有0.5~1.0mm。想让结扎的输卵管重获新生并不是“解开绳子”那么简单，而是要精准的先切断再吻合（缝合），要将两根如此细的输卵管吻合成功，医生需要隔着屏幕用头发丝一样的针和线去重建小小的输卵管，不但要保证缝合层次正确，缝合间距对称，还要吻合部位平整，这样才能最大程度恢复输卵管正常结构和功能。这不仅考验了医生的操作手法，对于手术医生的耐力、眼力、专注力、技术等都是极大的考验，这种极微细的缝合操作就像在极小的豆腐块上雕花，稍有不慎就会前功尽弃，想成功完成该手术，需要有先进的手术设备配合，更需要手术医生精湛的手术技巧和过硬的缝合技术。