近日,吉林大学第二医院手外科·糖足专科刘军副主任团队成功开展两例短时程脊髓电刺激(t-SCS)手术,治疗痛性糖足(糖尿病下肢缺血致足坏死、疼痛),手术过程顺利,术后患者疼痛得到明显缓解,痛性糖足不再“一截了之”。
两位患者均为痛性糖足,因长期糖尿病导致下肢血管严重闭塞,脚趾部分坏死,疼痛剧烈(视觉疼痛评分VAS>7分),夜不能寐,当地医院欲行“截肢术”。但患者身体状态较差,不能耐受有创手术治疗。给予患者血管扩张药后,疗效甚微。因疼痛影响睡眠,患者状态逐渐变差。在吉大二院手外科·糖足专科给予患者围手术期支持治疗后,患者身体状态得到部分改善,经过评估,与患者家属充分沟通,决定为患者实施脊髓电刺激手术。
痛性糖足是糖尿病常见并发症,患者常见足溃疡、坏死,患肢疼痛。重度痛性糖足患者,往往疼痛难忍,且常有心梗,脑梗等重要脏器病变,难以承受各种常规有创手术。以往只能给予患者扩血管和镇痛药物,疗效甚微,患者痛不欲生。
脊髓电刺激技术(SCS)是目前国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。SCS是通过介入技术将电极植入椎管的硬膜外腔,以脉冲电流刺激特定区段的脊髓神经,阻断痛觉上传到大脑中枢,有效缓解不同原因引起的慢性顽固性疼痛。
脊髓神经电刺激手术创伤极小,对患者影响小,住院时间短,适用于不能耐受有创手术,且疼痛难忍的患者。两位患者在接受SCS手术后,疼痛明显缓解,从过去剧烈疼痛(疼痛评分VAS>7分),夜不能寐,变成轻微疼痛(VAS<3分),可入睡。
该手术的成功开展标志着吉大二院手外科· 糖足专科可完成除血管介入手术以外的糖足治疗的国内外全部手术技术(包括:血管旁路手术,神经松解术,横向骨搬移术,骨膜牵张术,水动力清创术,骨水泥占位术,微创漂浮截骨术,微创跟腱延长术,微创截骨矫形术等),实现糖足精准诊断,为患者制定个性化治疗方案,提供全技术闭环治疗计划。手外科·糖尿病足专科与血管外科、内分泌科及康复科组建多学科诊疗团队,尽全力为糖足患者保足,快速恢复患者行走功能。
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