结束高考的嘉嘉（化名）想要摘掉眼镜，成功进入心仪的院校。考完没多久就来重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科，想选择近视手术，谁料到经过初步的术前检查后，他却被告知因有圆锥角膜不能进行近视手术矫正，随即被转诊到了角膜眼表科。

嘉嘉面对角膜眼表科副主刘健娣一脸疑惑，表示自己就是近一两年因为学习用眼过度有点视力下降，怎么就是圆锥角膜还不能做近视手术呢。刘健娣副主任仔细看了嘉嘉的检查结果，右眼散光300度，矫正视力仅是0.7，左眼散光150度，矫正视力0.9，角膜地形图检查显示双眼角膜曲率高、角膜变薄。

刘健娣主任跟嘉嘉解释道，圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，通俗地讲就是黑眼仁向前扩张隆起，形成类似圆锥状改变的形态。其病因不明，可能存在种族、遗传、过敏、经常揉眼等因素，大多在青春期前后发病，发病年龄最小是学龄期，早期无明显症状。比较典型的症状就是近视度数和散光度数增加，视力不能矫正到正常，病情发展会导致角膜急性水肿甚至破裂穿孔，早期通过角膜地形图检查或者是pentacam检查结合角膜生物力学检查可以确诊。

圆锥角膜患者如果选择激光类近视手术，可能会进一步削弱已经变薄的角膜，加重圆锥角膜引起的危害，甚至可能导致角膜穿孔，这种风险难以控制。虽然晶体植入手术在理论上是可能的，但由于圆锥角膜是进行性进展的疾病，装上晶体后，目前的不规则散光还是不能纠正，因此视功能难以得到有效改善。随着疾病的进展，患者甚至可能需要进行角膜移植手术。因此圆锥角膜患者通常不建议进行近视手术

刘健娣主任提醒，并非所有的近视人群都可以选择手术矫治，如果近视或者度数增长过快，需要警惕是否患有圆锥角膜，应到医院进行排查。平时要注意对眼部的保护，如避免经常揉眼，学习工作间隙趴着睡觉时也要避免压迫眼部，对合并过敏性结膜炎、鼻炎的患者尤其需要注意。