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随着交通工具的普及与道路网络的扩展，车祸已成为一个日益严峻的社会问题。在这些不幸事件中，马尾神经损伤作为一种潜在的严重后果，不仅挑战着患者的生理极限，也深刻影响着他们的心理与社会生活。
车祸导致的腰椎损伤往往直接作用于马尾神经，引发一系列复杂的神经功能障碍，如下肢无力、感觉异常及括约肌失控等。
【基本信息】男性，45岁
【疾病类型】“痹症”的范畴，外邪侵袭、气血痹阻、经络不通等角度进行考虑
【治疗方案】生经益气汤（基础方，非成药，专业医师一人一方辩证施治）
【治疗周期】三个周期（一个周期为三个疗程，一个疗程/月 ）
初识患者
倪先生，45岁，企业高管，平素身体健康，无重大疾病史，偶尔有腰椎轻微不适，但未系统治疗。在一次下班途中不幸遭遇车祸，车辆侧翻导致他腰部受到剧烈撞击。事故发生后，他立即被送往附近医院救治。经过初步检查，确诊为腰椎骨折伴马尾神经损伤。
入院时，倪先生腰部疼痛剧烈，无法自行翻身或坐起。下肢出现明显的麻木感，且肌力减退，无法正常行走。同时，他还伴有大小便功能障碍，需要留置导尿管和便秘治疗措施。影像学检查显示，腰椎L2-L3骨折，伴有脊髓圆锥及马尾神经受压
治疗过程
起初进行腰椎骨折的复位与固定手术，以解除对马尾神经的压迫。术后给予抗炎、止痛、营养神经等对症支持治疗。后中医介入治疗，采用针灸、推拿等理疗手段，以促进气血运行，加速神经修复。
同时康复医学科制定了个体化的康复训练计划。包括床上功能锻炼、站立平衡训练、步态训练以及膀胱直肠功能训练等，旨在逐步恢复患者的日常生活能力和神经功能。后在网络上了解到生经益气汤专治本病，遂来院面诊。
来诊时症见：倪先生面色略显苍白，眼神中透露出疲惫与焦虑，但神志清晰，能与医生进行正常交流。声音低沉，语速适中，无明显异常。体态略显消瘦，步态蹒跚，需借助辅助工具行走，下肢肌肉略显萎缩。舌质淡紫，边有瘀点，苔薄白，提示气血瘀阻，兼有寒象。脉象细涩。
在体格检查中，医生按压腰部及周围区域，评估压痛点和敏感点，可能发现明显压痛，甚至触及到骨折断端。沿经络循行路线按压下肢，特别注意足太阳膀胱经和足少阳胆经，可能发现经络循行部位有压痛、酸胀感。轻柔按压腹部，评估膀胱充盈度，对于尿潴留患者，腹部可能膨隆。
中医辨证：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征）
症属：气血瘀阻，经络不通，肝肾亏虚，筋骨失养。
治宜：活血化瘀，通络止痛，补益肝肾，强筋壮骨，兼以安神定志，调节情志。
方用：黄芪、当归、川芎、桃仁、地龙、全蝎、红花、杜仲、牛膝、远志、酸枣仁....等，水煎服，日一剂，一日两次。
治疗效果
第一个周期：经过三个月的系统治疗，倪先生的腰部疼痛得到了明显缓解。他能够在他人轻微辅助下完成翻身和坐起动作，虽然仍有些许不适，但已大大改善了生活质量。下肢麻木感有所减轻，尤其是远端肢体的感觉开始逐渐恢复。肌力虽然还未完全恢复到正常水平，但已有显著提升，他能够在辅助工具的支持下短距离行走，且步态较之前更为稳定。
大小便功能也有了初步改善，尿潴留情况减轻，导尿管使用频率减少，便秘症状得到缓解，能够更顺畅地排便。后去医院复查，影像学检查显示腰椎骨折处开始愈合，脊髓圆锥及马尾神经受压情况有所减轻。中医辨证施治下，气血瘀阻状况得到缓解，舌质瘀点减少，脉象细涩有所改善。
第二个周期：导尿管已完全撤除，自主排尿还不十分通畅，尿流细弱或需要较长时间才能完成排尿的情况。医生告知这可能是由于长期导尿导致的膀胱肌肉功能尚未完全恢复，或者是神经受损后仍在恢复过程中的正常现象。
针对这一问题，医生为倪先生制定了针对性的膀胱功能训练。便秘问题得到有效解决。腰部疼痛基本消失，他能够独立完成翻身、坐起及短时间的站立。下肢麻木感进一步减轻，肌力继续增强，已经可以摆脱辅助工具，在平坦地面上缓慢行走一段距离。舌质淡紫减轻，苔薄白，脉象趋于平和。倪先生的精神状态也明显好转，焦虑情绪得到缓解，对未来康复充满信心。
第三个周期：倪先生的肌力与感觉恢复良好，麻木感几近消失，行走能力大幅提升。他现在能够轻松自如地行走，无需辅助工具，甚至能够参与一些低强度的运动，重拾了往日的活力与自信。
经过三个月的进一步康复训练和治疗后，倪先生的排尿情况有了显著的改善。他现在能够较为顺畅地完成排尿过程，虽然偶尔还需要一些时间和努力，但相比之前已经有了质的飞跃。经过针对性的治疗与饮食调整，倪先生的排便状况已回归正常。
后巩固一疗程停药，恭喜！
【注意】具体效果可能因个体差异而有所不同。每个患者的恢复速度和程度都会受到多种因素的影响，如年龄、体质、病情严重程度、治疗方案的个性化调整等。在治疗过程中，患者应保持耐心和积极配合中医师的治疗建议，以获得最佳的治疗效果。
生经益气汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。
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