工伤报销所需的医院材料主要包括以下几类:
一、基础身份证明及认定材料
工伤职工身份证明:提供工伤职工的身份证复印件,以确认其身份。
工伤认定决定书:由市劳动和社会保障局出具的工伤认定决定书,证明该职工的伤害已被认定为工伤。
二、医疗费用相关材料
医疗费用发票:提供财税部门统一印制的医疗专用收据原件(背面需有工伤职工或家属签名),这是报销医疗费用的基本凭证。
医疗费用明细清单:住院治疗的需提供住院费用明细清单,门诊治疗的也需提供与发票金额相符的医疗费用明细清单。这些清单应详细列明具体明细项目及其数量、金额,手写明细清单须盖医院财务公章。
三、病历及诊断材料
住院病历复印件:包括住院病历首页、住院证、出院证、出院小结等,以反映住院期间的治疗过程和结果。
门诊病历及处方:门诊治疗的需提供门诊病历复印件、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,并需加盖“工伤保险”条型章)、检查单等,以证明门诊治疗的必要性和合理性。
四、其他可能需要的材料
劳动能力鉴定书:如果申请伤残待遇,还需提供劳动能力鉴定结论书,以评估工伤对职工劳动能力的影响。
非工伤性疾病的用药和检查同意书:如果住院期间发生了非工伤性疾病的用药和检查,需提供相关同意书,以区分工伤医疗费用和非工伤医疗费用。
内置固定物原始发票复印件及超标准同意书:如果使用了内置固定物等特殊医疗材料,需提供原始发票复印件及超标准同意书(如适用)。
五、其他注意事项
所有提供的材料均需加盖相关科室或医院的印章,以确保其真实性和有效性。
根据不同地区和具体情况,可能还需要提供其他额外的材料,请咨询当地社保机构或相关部门以获取准确信息。
综上所述,工伤报销所需的医院材料涵盖了身份证明、医疗费用、病历及诊断等多个方面,确保了报销流程的规范性和严谨性。
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