【1药网科普】

最近，处在青春期的芳芳发现自己脖子侧面长了一颗歪歪扭扭的黑痣，一想到马上要到穿短袖的季节了，黑痣实在是太影响自己的外形，爱美的芳芳于是央求着母亲带她去激光祛痣。可是没想到，医生看到芳芳的这颗痣，怀疑是一个黑色素瘤，建议芳芳通过手术切除。

好好的一颗痣怎么变成了黑色素瘤了呢？芳芳百思不得其解。但是为了安全着想，母亲还是坚持让芳芳做了切除手术，术后检查发现这个“黑痣“确实是基底细胞癌导致的。

痣为什么会变成黑色素瘤？黑色素瘤有多大的危害？今天1药网就为大家解答痣与黑色素瘤相关的问题。

痣和黑色素瘤究竟有什么关系？

我们日常所说的“痣“又被称为色素痣或者痣细胞，它是皮肤的上一种良性肿瘤，几乎每个人的身上都有它的踪迹。

一般而言，黑色素细胞会均匀地分布于皮肤内，当这些黑色素细胞积聚在一起，就会变成黑色素痣。如果这些痣在短时间内出现了突起，边界模糊不清，左右不对称，痣的颜色深浅不一，或有流水、流血等症状，就很有可能是黑痣团内部的黑色素细胞受到外部的刺激或者产生基因突变，导致了细胞的恶变、扩增，形成黑色素瘤。如果在表皮内迁移的黑色素瘤没有被处理，还会垂直地往表皮上下生长。癌细胞会渗透到皮肤和粘膜中，最终到达血管或淋巴通道，并迅速传播到整个身体和主要器官。

一旦发生转移，黑色素瘤患者的5年生存率仅为4.6%。黑色素瘤不但死亡率高，而且治疗难度大，因此也被称作“癌中之王”。

为什么黑痣会癌变？

痣细胞变成黑色素瘤，通常有先天和后天两大因素。

一、先天因素

诱发黑痣恶变的先天因素主要是人种因素和免疫缺陷。

1药网了解到，黑色素瘤在我国很少见，在美国发病率却位居前几位。在美国，白种人的发病率高达42/10万每年，而黑人的发病率仅有0.8/10万每年，恶性黑色素瘤的发病率有着明显的种族差异。白色人种相比有色人种更容易发生黑痣恶变。

除此以外，免疫缺陷也是黑痣恶变的一个因素。临床上黑色素瘤的老年患者比例更大，与年龄增长免疫力下降有一定关系。免疫力低下是黑痣恶变的另一重要原因。

二、后天因素

由于黑痣集中在人的皮肤表皮，所以有不少外部的刺激也有可能引发黑痣恶变。主要包括长期摩擦、紫外线照射、化学性皮肤污染。

长期摩擦的痣可能会癌变

一些长在特殊部位、如手掌、足底、脚趾、胸部、生殖器等易受磨损部位的痣，在磨破到修复的过程中，可能促进痣的恶性增生，因此要特别注意。

点痣会促进黑痣癌变

很多人像芳芳一样，觉得痣影响美观而选择去做激光祛痣。但是，激光祛痣仍有可能导致癌变。如果在一些不正规的美容机构进行激光祛除，可能无法通彻底清除皮肤下的黑色素细胞，从而导致痣细胞残留，痣会再次生长出来。如果进行多次激光祛除，可能会激活痣细胞，加速痣的恶变。另外，激光可能会照射到不含色素的基细胞，大大增加基底细胞癌变的风险。

紫外线照射也会引起痣癌变

研究表明，黑色素瘤和紫外线照射之间也有很大联系，紫外线可以使皮肤灼伤，引起DNA突变，进而导致黑色素瘤发生。像面部、颈部等经常会被紫外线照射的部位，如果出现异常黑痣，也需要警惕。

痣上长毛，就是癌变？

事实上，痣上长毛并不是恶变的征兆。如果痣刚好位于毛囊上方，那么毛发就会像穿过其他皮肤一样，穿过痣的表面。因此痣上长毛并不是判断癌变的依据，1药网提醒大家，要区分恶性黑色素瘤和痣，需要牢记以下4点：

1.看大小：普通痣的一般较小，而黑色素瘤引起的恶性痣体较大，直径通常大于6mm。

2.看形状：一般情况下，良性的痣体两侧是对称的，并且边缘清晰，和皮肤有明显界限；而恶性痣往往是不对称的，形态不规则，边缘与皮肤没有明显的界限，有时可能会有锯齿样改变。

3.看颜色：普通痣的颜色均匀，多为棕黄色、棕褐色或黑色；而黑色素瘤颜色分布不均匀，同时还会在这些颜色的基础上掺杂着其他颜色，也有可能在短时间内痣体变蓝、变黑，或是褪色。

4.看变化：普通的痣形态稳定，通常不会在短时间内长大或是发生形态改变；而黑色素瘤会在短时间内发生变化，并且还会伴随周围出血、溃破、疼痛等一系列的异常表现。

身体长的痣到底要不要祛除？

看到这里，不免让大家有些困惑：大部分皮肤上都会有各种各样的痣，如果想要避免这些痣产生恶变，是不是应该把它们全部祛除？

1药网给大家的建议是，一般情况下，无需对痣进行切除。因为我们身上所出现的黑痣还是以良性的居多，出现恶变的还是在少数。如果出现上文所提到的，大小、形态、颜色发生变化的痣，才需要我们警惕。