中医理论深刻阐述了耳鸣的多元成因，将其归结为风热外袭、肝火亢盛、痰火内蕴、血瘀阻窍、脾胃虚弱及肝肾亏虚等，诸因素间存在虚实之别。治疗耳鸣之关键在于精准辨识其根源，方能对症施治，有效缓解。

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脾虚所致耳鸣

症状表现：耳鸣声细微，犹如蝉鸣或蚊蚋之音，持续不断；劳累后耳鸣及耳聋症状加剧，伴有身体倦怠、食欲不振、腹胀不适、大便时溏、面色萎黄无华、唇舌淡红、舌苔薄白且脉象虚弱。

治疗原则：健脾益气，滋阴补脾。旨在通过增强脾胃功能，提升气血生化之源，从而滋养耳窍，缓解耳鸣。

肾虚所致耳鸣

症状表现：耳鸣声细小而音调高亢，类似蝉鸣，昼夜不息，尤以夜间为甚；伴有腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热、舌红少苔、脉象细数等肾阴虚表现。

治疗原则：滋肾养阴，补肾固气。通过滋补肾阴，固摄肾气，以达到平衡阴阳，滋养耳窍的目的。

肝火旺盛所致耳鸣

症状表现：耳鸣如潮水汹涌，或如风雷交加，情绪郁怒后加重；伴有耳胀耳痛、眩晕、目赤面红、口苦咽干、便秘尿黄、胁肋疼痛、心胸烦热、夜寐不宁等症状，舌红苔黄，脉弦数有力。

治疗原则：清肝泻火，疏肝解郁。旨在清除肝火，疏通气机，恢复肝脏的正常生理功能，以减轻耳鸣及其他相关症状。

痰火内蕴所致耳鸣

症状表现：耳鸣如潮水般汹涌，或呈“呼呼”声，有时伴有耳部闭塞感；头重如裹，胸闷脘满，咳痰不爽，口淡无味，二便不畅，舌红苔黄腻，脉弦滑。

治疗原则：理气化痰，升清降浊。通过祛除体内痰火，调理气机升降，恢复清窍的通利状态，从而缓解耳鸣。